哪些表现告诉我们出现上消化道出血了?
2018年10月18日 8048人阅读 返回文章列表
上消化道出血的表现与出血部位、出血量和出血速度有关。
1.呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血后均有黑粪。出血部位在幽门以上者常多有呕血,幽门以下出血速度快、出血量大可反流人胃腔引起呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样,若出血量大,来不及与胃酸混合即出,则为鲜红色或带有血块。黑粪常黏稠而发亮呈柏油样,当出血量大,血液在肠内推进快,便可呈暗红甚至鲜红色。
2.失血性周围循环衰竭因血容量急剧减少而导致周围循环衰竭,表现为头晕、心悸、乏力、晕厥、肢体发冷、血压下降,严重者呈休克状态。
3.贫血与血象变化 急性大量出血后均有失血性贫血,贫血程度除取决于失血量和出血前有无贫血、出血后液体平衡状况。出血后网织红细胞升高，白细胞计数升高,门静脉高压患者脾功能亢进则全血细胞减少。
4.发热 与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
5.氮质血症 血液中的蛋白质在肠道被消化、吸收,使血尿素氮浓度增高。出血后数小时即开始上升,24~48h达高峰,3~4d后降至正常,当活动性出血已停止,血容量已基本纠正但尿量仍少、血尿素氮仍持续升高者,提示有肾衰竭或体克时间过长。
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