食物或药物中毒

食物或药物中毒，快喝这碗绿豆汤
中医书友会
绿豆甘草解毒汤
作者/张学文
组成：绿豆120g，生甘草15-30g，草石斛30g，丹参30g，连翘30g，白茅根30g，大黄15g或30g（后下）。
功能：解毒益阴，兼顾心肾。
主治：多种食物或药物及其他中毒后，见发热、口干舌燥、心烦呕吐，甚则神志恍惚，小便浑浊等症。
煎服法：上方用冷水浸泡后煎服，煎时以水淹没全药为度，文火煎煮，大剂量频服，一般昼夜各服一剂，必要时可服3-4剂。对于接触性中毒患者，则须清洗皮肤。如口服毒物，则需洗胃、灌肠，排除毒物。
加减：有黄疸等中毒性肝炎表现者加板蓝根30g、茵陈30g；若抽搐频繁加羚羊角6g（另煎）、钩藤15g（后下）、全虫6g；若神疲脉弱，汗多无力者，加黄芪30-40g、白芍15-30g；若目红唇赤者加栀子10g、黄芩10g、黄连10g。
方解：吞服或误服各种毒物或毒药，由于毒素内留，聚而生热，阻血为瘀，进而毒瘀交夹，一则津液耗伤，二则肝肾受损，甚或犯扰心神，治疗上应以解毒排毒、清热利尿为主，同时又须活血化瘀、兼顾心肾，遵此而创绿豆甘草解毒汤。
方中绿豆味甘性寒，有清热解毒利尿之功；甘草味甘性平，对各种药物、毒物有解毒之力；丹参味甘性微寒，可活血祛瘀、清热除烦、镇静安神；白茅根清热利尿，加速毒物排泄，并可防止出血，兼以护肾；连翘有清热解毒、强心利尿之作用；石斛主解热邪、养胃阴、益津液、抑制毒物吸收；大黄荡涤毒热，加速毒物排泄，并可化瘀止血。诸药相伍，共奏清毒热、开心窍、益阴液、排毒邪之效。
【案例】韩某某，男，45岁，工人，住院号46053。
患者得癫痫十余年，发作频繁，多治无效，听人讲一次服大量苯妥英钠可愈，故于1973年9月8日自服0.1g苯妥英钠102片，服后不久，突然晕倒，被家人发现送往医院抢救。
当时患者呈中毒病容，神识昏迷，T36.5°C，P72次/分，BP120/70mmHg，白细胞12.7×1012/L，中性80%，后查肝功GPT正常，遂用洗胃、输液、利尿、抗感染等治疗。至10日患者仍神志朦胧，烦躁不安，躁动时两三人压制不住，体温升至38℃以上，白细胞21.6×1012/L，中性89%，呕吐大量痰涎，曾先后用安定、冬眠灵、爱茂尔、可拉明、洛贝林、颅痛定、美解眠、速尿、维生素B1、维生素C、维生素B6、青霉素、氯霉素等；至11时，病情无改善，反而烦躁更甚，头痛剧烈，频繁呕吐痰涎，巩膜出血，大便两日未下，腹胀，脉洪大有力，舌质深红而干，体温38.6°C。
中医辨证为毒热内聚，邪犯清窍，故予绿豆甘草解毒汤加郁金12g、茯苓15g、黄15g、黄连6g，急煎1剂频服，药后病情好转，体温下降，原方连服3剂，惟大便未通，故加芒硝15g，一剂便通，尔后稍事加减，予以调理，十天左右痊愈出院。
以本方稍事加减曾先后治疗过因误食鲜商陆中毒、口服敌敌畏中毒、大剂量安眠药中毒、大量火柴头中毒、老鼠药中毒、玉米发霉中毒、极大剂量“和血丹”中毒等，在洗胃后内服本方，或在用西药时兼用本方。
方歌：绿甘解毒用连翘，茅根石斛不可少，
      丹参大黄解毒瘀，辨证加减效更好。
【按语】本方以排毒解毒之品与活血化瘀药同用为特点。因毒瘀交夹，实为各类中毒病证的重要病理特征，故徒解毒而毒难去，只有结合化瘀之品，使浊瘀得去，气血畅行，一可促进毒汁的排泄，二可使毒汁失去凭借，方能达到良好的解毒效果。本方药量较大，旨在力重效猛，迅速解毒排毒，使邪去正安。