超声引导下射频治疗胸背肌筋膜炎

       天气渐渐凉了，到医院看背肌筋膜炎的也多了。好些白领人士感觉背部僵硬，活动受限，很不舒服。甚至连日常生活都感到困难。背肌筋膜炎是怎么回事呢？

       专家说，这和白领人士长期伏案工作，面对电脑有关。比如有个电脑人士，每天要在电脑前待上十多个小时。他经常感到后背僵硬，很不舒服，到医院检查，医生在触诊其后背时，发现他本来应该富有弹性的肌肉，变得很紧张，并且还有压痛。医生说，这就是一种很常见的骨科病——背肌筋膜炎。主要原因是：长期伏案工作，其颈背部的肌肉长时间处于持续紧张状态，日久天长便会产生慢性劳损，发生背肌筋膜炎。

       背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使颈背部、胸背部、腰背部肌筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性变，属于临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。潮湿、寒冷的气候环境造成局部受冷是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维质炎；慢性劳损为另一重要发病因素，背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，易致微小的撕裂性损伤，最终使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。

       一旦发生胸背肌肉筋膜炎，就相当与我们穿上一件小号的紧身衣，白天活动时候血液循环好因此不会很难过，一旦安静或者休息，血液循环减慢，新鲜的血液进不去，垃圾出不来，局部神经就会缺血导致疼痛，反复发作神经就会坏死，局部的肌肉也会出现变性和坏死。犹豫胸部的肌肉力量在人体起到非常重要作用，一旦胸部肌肉力量发生问题，身体就要动用其他的储备肌肉加倍做事，时间久了，其他的肌肉也发生问题，这就是为什么病变范围越来越大，甚至从头到脚。

       还有人会说，疼痛我能忍受，不治疗没关系。众所周知，我们的神经尤其是胸部的神经是支配心脏和其他内脏的，一旦这些神经出现问题，就像司令部和军队失去了联系，军队没有指挥变成无头苍蝇，人体就会出现心慌，胸闷，甚至严重的内脏问题，这个时候就不仅仅是疼痛问题了。因此疼痛只是病变的危险信号，治疗胸背部肌肉筋膜炎，一方面是为了治疗疼痛，更重要的只为了保证我们的内脏功能，尤其是心脏功能的正常，你说这个问题能忽视吗？

       背肌筋膜炎疼痛的特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，肌肉紧张。如果进行X光摄片，脊柱并无问题。CT片也多无无阳性发现。

       由于肌肉筋膜炎很难确诊，因此需要进行相关的检查其他的病变。

       对于背肌筋膜炎，急性期先要设法缓解症状，注意休息。治疗上可以采用：①使用一些镇痛药物，如芬必得，但应严格控制皮质激素类药物。②补充维生素B1，对原发性肌筋膜炎也有一定疗效。有的补充一些钙剂，也有效果。③封闭疗法，一般多用普鲁卡因加强的松龙。④理疗：电脉冲，烤红外，都有一定疗效。⑤推拿、按摩，也都有明显疗效。⑥局部热敷，使用湿热毛巾热敷，

       如果是顽固性长时间的病变，必须去除原因，就是通过治疗在紧张的筋膜上打孔减压，相当于我们撕开绑在身上的小号紧身衣，只有这样才能真正打断恶性循环。我科采用的超声引导下射频治疗能够较好解决这有问题，而且安全性很高。

       另外，背肌筋膜炎的日常预防应要避免诱因，如办公室工作者连续伏案一小时，可以休息一下，并进行颈背部活动等，同时注意保暖，防止局部受凉。平时，应该多加强体育锻炼，充分活动腰背部，以增强腰背部的血液循环。