膝关节镜术后1-4周的康复

膝关节镜手术后并不是治疗的完结，还需要术后康复治疗，才能取得较好的结果。比如半月板缝合后的康复，更加需要系统的康复锻炼才能得到好的效果，半月板的血运比较弱，撕裂的半月板缝合后就需要较长的时间来愈合，我们把缝合的半月板需要愈合的时间段分为三期。分别为初期、中期、后期三个期。分期不同锻炼也不同。西安市红会医院运动医学中心李红川

初期（1-4周）术后48小时取出引流管，取下支具开始锻炼。

第一周：只有3个练习动作和加冰敷

1、下压膝关节练习：用一块稍厚的毛巾叠好放在膝关节的后方，后压膝关节（压毛巾），使股四头肌有一定的等张收缩，保持2秒后放松大腿前方肌肉。为一次，15个为一组。上面的动作连做4组。每组之间休息2分钟。每日两次。见图1-1

图1-1

做完4组后就做膝关节冰敷10分钟，以减少疼痛及肿胀。（见下图1-2冰敷）

图1-2

2、锻炼小腿肌肉：用毛巾卷起放在踝关节后方，使膝关节伸直(这样很重要)。做足踝屈伸（脚上勾，脚下蹬）预防小腿后侧的肌肉萎缩。踝关节上钩到顶下蹬到底为一个，做15个为一组。连做4组。每日两次。见图1-3

图1-3

做完小腿肌肉训练就立即冰敷10分钟，减少疼痛及肿胀（见图1-2冰敷）

3、膝关节屈曲锻炼：将毛巾垫在脚踝下，用带套的带子，将脚套住，两手拉带子使膝关节屈曲，屈曲时膝关节会有一点疼痛，是正常的，屈曲的力量都要来源于双手的拉力。膝关节自己不能用力。一般要慢一些，刚到疼痛就停下来2秒后，再使膝关节慢慢伸直复原为一次。见图1-4。做2组。每日两次。不要过度锻炼。要求第一周末到达接近90°度就可以，不疼不肿的病友可以适当放宽。4周达到100度。

图1-4

做完膝关节屈伸训练后就立即冰敷10分钟，减少疼痛及肿胀。

第二周：重复第一周的训练，并后加上臀部一下肌肉的锻炼。共4个练习动作。

1，    臀大肌训练：

平卧，双膝关节屈曲90°（膝关节屈曲差一些，就按现有的度数屈曲）。双膝与肩同宽，收缩臀部使之能够抬起来（不要用腰部的力量）。使身体和膝关节成一条直线。停留2-3秒钟，在慢慢的放下臀部,为一个，15个为一组，连做4组。见图2-1

图2-1,  

2、臀中肌的训练：

健侧卧位，身体和床呈大约90°双膝关节屈曲，上身离开床面。患侧手扶于髋腰之间，患膝关节外开到最大位置，停止2秒钟。慢慢回到原位为一次，15个为一组，连做4组。见图2-2

图2-2

3、股四头肌（大腿前部肌肉）的锻炼：平卧，膝关节后侧垫泡沫轴（园枕也可以，主要是将膝关节垫成屈曲状），然后将膝关节伸直，停留5秒钟，慢慢屈曲膝关节，为一个，做15个为一组，做4组。做完就立即冰敷10分钟。见图2-3。

图2-3

3，  股四头肌加强训练：平卧位，健侧膝关节屈曲90度，患侧膝关节伸直上抬离地面约30-45°足踝要向背侧屈，保持2秒钟，在慢慢的放下为一个。15个为一组，连做4组。做完就立即冰敷10分钟。见图2-4

图2-4

4、做完膝关节立即冰敷10分钟（冰加水14度）。

第3-4周：主要是练习拉伸大腿前后的肌肉。主要有2个练习动作。

1、 拉伸腘伸肌：使腘伸肌有更好的延展性。平卧后用瑜伽带子套住患侧足部，健侧手将瑜伽带拉起。同时用手在大腿前面向后推，这时大腿的后侧有紧绷感，停留20秒钟后将大腿慢慢放下，为一组做10个，连做4组。见图3-1

图3-1

2、拉伸大腿前部肌肉：俯卧位，将套在患足的拉力绳从对侧肩上斜着跨过，用手慢慢的拉绳子使患侧膝关节慢慢的屈曲，这时你会有大腿前部的拉伸感，停留20秒，做10个，连做3组。图3-2。

图3-2

3、做完拉伸立即进行膝关节冰敷10分钟（冰加水14度）。

上面就是关节镜术后初期的康复锻炼。