中西医学对病因的认识

    西方医学

      病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。

      外源性病因

        1.生物因素  主要包括微生物和寄生虫。下图是显微镜下的葡萄球菌（革兰氏染色）。

        2.理化因素  主要包括高温、寒冷、高压、减压、电流、辐射、机械力、强酸碱及毒物等。

        3.环境生态因素  如大气、水和土壤污染。

        4.营养元素  各种营养元素摄入不足或过量。

       5.社会-心理因素  如不良的人际关系、工作紧张、恐惧、焦虑、愤怒、自然灾害和突发事件等。

      内源性病因 

        1.遗传因素指染色体畸变和基因变异引起。唐氏综合征就是21号染色体异常导致的疾病。

         2.先天因素指损害胎儿发育的因素。如妊娠期女性病毒性感染。

        3.免疫因素  免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫等。

    中医学

    凡能破坏机体相对平衡而引发疾病的任何因素均称病因。

    外感性致病因素  指来源于自然界，多从体表、口鼻侵入机体的病邪。

      1.“六淫”，淫指水满外溢，有太过之意。“六气”是风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的气候变化。“六淫”就是“六气”太过或不及，或非其时而有其气，或气候发生急骤变化，超过了人体的适应能力；或人体抗病能力下降，不能适应气候变化。

    内伤致病因素

      1.七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。突然、强烈或持久的情志刺激，超过人体自身调节与承受能力，疾病遂生。

      2.饮食  饮食不节、饮食不洁、饮食便嗜。

      3.劳逸  过劳（过度劳累）、过逸（过度安闲）。

    可致病的病理产物

        1.痰饮  是人体水液代谢障碍形成的病理产物。清稀者为饮，稠浊者为痰。

        2.瘀血和结石

     其它致病因素  外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤等。

    简单对比，可以看出中西医学对病因的认识何其相似！比如，“六淫”时增加了病原体感染人体的机会。社会-心理因素也就是过度的、强烈的或持久的“七情”。饮食不节制而消化不良。不洁饮食导致消化系统感染。理化因素简直就是中医学讲的其它致病因素。中医学强调整体观念。人体是一个有机整体，人体和外界环境之间维持着既对立又统一的相对动态平衡状态，平衡状态遭到破坏又不能自行调节、及时恢复，机体就会发生疾病。西医学也有稳态的概念，内稳态失衡导致疾病。

    中西医学对病因的认识上，都讲内因和外因，都有关于人与环境、人体自身各系统的动态平衡等理念。中医学多运用“取象比类”，我浅显地理解为运用形象思维归纳、总结、凝炼、抽象地动态地分析病因。西医学重视实证，通过检验、影像等手段证实推断。中医医学对病因的认识可以说总体上是殊途同归，都在整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平上进行研究，并将各个水平的研究结果加以整合。

    中医学植根于中华文化的土壤之中，是优秀传统文化培育的丰硕果实，为中华儿女提供了坚实的健康保障，必将为人类保健事业和现代科学的发展做出更大的贡献。我们应该有这样的文化自信！

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