大多数腰椎间盘突出症不用手术？需要吃什么药？

提到腰椎间盘突出症，在很多人眼里，似乎都认为只有手术能够“根治”。但实际上，绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗（非手术治疗）可以有效减轻突出的髓核对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状，达到临床治愈的效果。仅10%～20% 的患者需要手术治疗。

问： 那么，哪些患者适合非手术治疗呢？

1.初次发病，病程比较短的患者，首选非手术治疗，且有效率可高达80%。

2.病程虽然较长，但腰腿痛及肢体麻木症状较轻，对工作和生活影响较小，也可以先采用非手术治疗。

3.有轻微的腰痛症状去医院做检查，在影像学检查虽然显示明显椎间盘突出，但是无明显腰腿痛、症状体征和影像表现不吻合的，采用非手术治疗。

4.临床腰腿痛症状严重明显影响生活，但由于全身性疾病或其他原因无法耐受手术或不愿手术的，可以先采用非手术治疗。

非手术治疗一般来说对超过80%的腰突症患者有效，措施包括卧床休息、牵引疗法、腰背部理疗、中医疗法、药物治疗以及适当腰背肌康复锻炼等。

而在关于保守治疗的诸多问题中，药物治疗是大家比较关心的一个问题。今天，【爱问骨科】邀请复旦大学附属中山医院骨科-脊柱外科主任医师林红教授来为您解答“腰椎间盘突出症该服用何种药物”的困惑。

划重点

一般来说，治疗腰椎间盘突出症的药物包括以下四类：

1.消炎镇痛药：腰突引起的疼痛症状与神经的炎性反应关系密切，这类药物的应用不仅可以止痛，同时还可以控制神经周围的无菌性炎症。

2.肌肉松弛药物：可缓解骨骼肌痉挛、改善血液循环，适于原发性非手术肌肉骨骼慢性疼痛和神经系统疾病关联的慢性继发性肌肉骨骼疼痛等。可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗；

3.营养神经类药物：它不仅可以营养神经，还可以减少受损神经的异常放电，间接地起到缓解疼痛的作用。

4.消除水肿药物：可以缓解神经根的炎性水肿，消除疼痛。在腰椎间盘突出症急性期脱水、消炎、镇痛疗效显著，也是临床中住院患者常用治疗方式。

药物治疗仅仅是腰椎间盘突出症保守治疗的一部分，切忌特效药、偏方或秘方这类说法，盲目听信所谓的偏方疗法，可能会延误治疗加重病情，具体吃什么药需要去正规医院由专业医生判断。

需要提醒大家的是，相关治疗结束并不是腰突患者的全部，治疗后的长期保养需要跟随您的一生，改变不良的生活习惯，加强腰背肌力量，才能获得好的疗效，健康快乐生活。