正确使用阿司匹林

01选择适宜的剂量：专家经过风险和获益平衡之后，确定阿司匹林75-100mg是冠心病患者的最佳选择。
研究表明，使用剂量为75-150mg/d时，患者心血管事件发生率降低了32%，显著优于其他剂量组。剂量＞100mg/d时，患者上消化道出血的相对危险度更高。不过，使用剂量过低时，也可能导致血小板抑制不足，从而影响临床疗效。因此，国内外指南一致推荐，冠心病患者长期使用阿司匹林75-100mg/d。
02选择合适的剂型：1片量，肠溶片更适合。
药物依从性一直是个大问题，特别是药物服用次数多、量大的一般依从性都差强人意。对于阿司匹林而言，单片剂型依从性显然更高。一项研究显示，相较于1片，使用2片或3片分别增加患者停药风险89%和149%。此外，服用2片和3片的情况下，患者可能更易自行减量。
抗血小板药物常见的副作用是消化道症状，选择适合的剂型，例如肠溶片剂，就非常重要了。一项研究共纳入132例患者，按照用药种类分为普通阿司匹林片组（60例）和阿司匹林肠溶片组（72例），分析比较两组患者的不良反应发生率。结果显示，阿司匹林肠溶片的胃肠道不良反应发生率显著低于普通阿司匹林（2.78%vs.16.67%）。
03选择适宜的用药时间：建议在餐前30分空腹时服用。
阿司匹林肠溶片的肠溶包衣抗酸而不耐碱，餐前胃内酸性环境强，胃排空速度快。此时服用阿司匹林，药物在胃内停留时间短而不易溶解，直到肠道碱性环境下才发生作用，可减少胃不适等不良反应发生。因此，建议在餐前30分空腹时服用。
04规范用药疗程
大量临床实验研究表明，长期服用阿司匹林可降低患者每年发生严重心血管事件的风险，为患者带来终生获益。停用阿司匹林，发生严重不良心脏事件的风险将会增加3倍。此外，阿司匹林消化道损伤多发生在3个月内，长期服用阿司匹林可使胃肠道逐渐耐受而损伤减少。