干咳 咳血

百合妙用之食疗四法

  作者：刘维忠中华中医药学会副会长、全国中医养生专家
              王世彪  甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家                  
  百合名为白百合，蒜脑薯，重迈、夜合，为百合科植物的干燥肉质磷叶。百合味甘，性微寒，入肺、脾经，营养滋补，药食俱佳。今天来给大家介绍食用百合的功效与作用。

【肺阴虚之咳血：百合藕节汁】
推荐验方：
百合、藕节各20克，水煎取汁后冲入白及粉10克，日1剂。

点评：中医认为百合性微寒，具有清火、润肺、安神的功效，其花、鳞状茎均可入药，是一种药食兼用的花卉。中医学认为，百合味甘微苦，性平，入心、肺经，有润肺止咳、清心安神之功，可用于热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚和肺痨久咳、咯血、肺脓疡等症；或因过食煎、炒、油炸食品后觉得燥热时食用。治疗肺伤咽痛、咳喘痰血等症的名方“百合固金汤(丸)”，即以百合为主药，配伍生熟地、麦冬、贝母等。目前中医常用百合组方治疗口腔溃疡，白塞氏综合征，慢性咽喉炎、肺结核等，辨证得当，确有良效。

肺阴虚证，又称肺阴亏损，是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。肺阴虚证多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损，肺燥失润，气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症。《卫生易简方》记载百合治肺病吐血方；“新百合捣汁，和水坎之，亦可煮食。”《纲目拾遗》记载：百合“清痰火，补虚损。”《上海常用中草药》曰百合：“治肺热咳嗽，干咳久咳，热病后虚热，烦躁不安。”藕节味甘、涩，性平；归肝、肺、胃经，体质坚，可散可收，具有收敛止血的功效。藕节收敛之中兼能活血祛瘀，止血而无留瘀之弊。藕节可用于治疗吐血、衄血等多种出血证。热证出血宜生用，鲜品捣汗用更佳。虚寒性出血宜炒炭用。藕节长于止血，兼能散瘀。用于衄血、咳血、吐血、便血、尿血和妇女崩漏，以失血而有瘀血者最为适宜。单用，或配伍适当的药物。煎水、绞汁或研末服均可。白芨主要用于收敛止血，消肿生肌。

药理研究证实白芨能增强血小板第三因子活性，显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间，抑制纤维蛋白溶酶活性，对局部出血有止血作用；动物实验表明，白及水浸出物对实质性器官（肝、脾）、肌肉血管出血等外用白芨止血效果颇好。古代医家就有许多用白芨治疗肺病咯血的方药记载。如《证治准绳》白及枇杷丸治咯血：白及一两，枇杷叶(去毛，蜜炙)、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地黄自然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服一丸，噙化。《本草发明》治肺热吐血不止：白及研细末，每服二钱，白汤下。现代临床研究也证明经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好效果。

【干咳口干咽燥：百合沙参茶】
推荐验方：
百合50克，沙参15麦冬10水煎当茶饮。

点评：干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性咳嗽的发病率为3％-5％，在老年人中的发病率可达10％—15％，尤以寒冷地区发病率更高。干咳即干咳嗽，也称干性咳嗽，是指无痰或痰量甚少的咳嗽。《赤水玄珠.干咳嗽》：“干咳嗽者，无痰出而咳咳连声者是也。相对的是带有痰的湿性咳嗽(也称咳痰)。干咳常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等疾病。中医中药治疗干咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。

但中医重在辨证治疗，只有辨证得当，治疗才有好效果。干咳本于气涩。涩之微者，咳十数声方有痰出；涩之甚者，虽咳十数声，亦无痰出。干咳嗽系因肺中津液不足所致，须辨其有火无火。若脏平无火者，止因肺虚，必先补气，自能生津，宜五福饮之类主之；若脏气微寒者，非辛不润，必先补阳，自可生阴，宜理阴煎，或六君子汤加北沙参等药；若兼内热有火，须保真阴，必先壮水，自能制火，宜一阴煎，或加减一阴煎，兼贝母丸之类主之。刘维忠主任推荐的百合沙参茶，沙参能润肺止咳，清心安神，百合生津止渴，养阴护肝。共煮当茶喝能有效治疗肺阴亏虚所致的口干咽燥、咳嗽少痰、心烦失眠等症。

【妇女更年期综合症：百合茶粥】
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推荐验方：
百合100克，水煎当茶饮；亦可用百合50克，粳米100克同煮粥食用。

点评：更年期综合症在中医学亦称“经绝前后诸证”。多因妇女将届经断之年，先天肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰，天癸将竭，导致机体阴阳失调，或肾阴不足，阳失潜藏；或肾阳虚衰，经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。近年来，中医发挥整体恒动、辨证施治的优势，取得了可喜的进展。从目前中医治疗更年期综合征的研究资料来看，中医不仅在疗效上能与雌激素媲美，而且在安全性上有过之而无不及。更重要的是中药对更年期综合征的性腺轴有调节作用，尤其通过卵巢内调节使“垂死”的卵泡复苏，延缓卵巢老化，这也是单纯替代疗法的雌激素作用不能比拟的。而且中药能提高更年期综合征的免疫功能，并能防治骨质疏松。中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因;而水不涵木(即肝肾不足)，肝郁火旺则是发病的常见诱因；痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。

故本病之本虽在肾，而其标在心、在肝、在脾。尤以心肝更为突出。以肾精亏损为本，以心肝火旺为标，痰瘀内生为标。治疗可从肾论治，或从肝脾肾论治，或从心肝肾论治，或从痰瘀论治。临床根据不同证型，辨证论治，中医药治疗可发挥多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素-内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其达到新的动态平衡。现代分析表明，百合主要含秋水碱等多种生物碱和蛋白质、脂肪、淀粉、钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C、β―胡萝卜素等营养物质，有良好的营养滋补之功，特别是对病后体弱、更年期综合症、神经衰弱等症大有裨益。除了选百合当茶饮或煮粥吃外，还可选用鲜百合120克，和蜜蒸软，时时含1片食之。或以新鲜百合数个，捣汁，冲以温开水饮服，也可煮食。

当然治疗本病最好采用综合治疗的方法。可以选用以下中成药，六味丸、左归丸、杞菊丸、知柏丸、五子愆宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊、补肾强肾胶囊、金凤丸等等，要辨证选用。同时辅以物理治疗：如针灸、耳针、针、理疗、推拿、按摩等疗法，可改善血液循环、调节植物神经功能。可以采用食疗处方可先请中医辨证后，根据不同症型选用。选择具有滋阴补肾、益气养血、活血调经、健脾去湿等作用的药食同源食材，对更年期的女性极为有益，能调节更年期女性的内分泌，帮助身体建立新的平衡，恢复正常的生理状态。如滋阴补肾，可改善更年期女性出现的怀疑不稳定的情况；活血调经、益气养血，可减轻更年期女性的易出汗、潮热、失眠多梦等症状。常用的食疗处方如：甲鱼枸杞汤、糯米粥、核粥、羊肉炖栗子等可滋阴补肾，促进体内的阴阳平衡。另外，更年期的女性应加强体育锻炼，锻炼对中枢神经系统和内分泌系统都有良好的刺激，能改善体内代谢。本病养生锻炼的项目较多，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等和慢跑、体操、散步等活动，都可选用。实践证明，这些不仅是有效的治疗手段，而且还具有健身、延年的作用。

【热病后期诸症：百合知母汤】
推荐验方：
百合30克，知母15克，水煎服。
点评：中医的热病病名最早见于《素问·热论》：“黄帝问曰：‘今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？’”《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病……热病之脉，阴阳俱浮，浮之滑，沉之散濇。”热病有广义和狭义之分。广义泛指一切外感热病与内伤发热两大类疾病。狭义包括以下几种含义：一是指一切外感热性病；二是伤寒病五种疾患之一；三是夏季伏气所发的暑病；四是指五脏热病。外感热病属中医温病范畴，常见于现代医学的流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染，其重症包括流脑、乙脑、流行性出血热、中毒性肺炎、败血症等。其临床表现为高热，面红目赤，口渴引饮，心烦不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数等火热炎上亢奋症状，在病程中易化火伤阴或内陷生变，出现动风、动血、窍闭等危逆证候。急性热病，其发病迅速，热象偏重，故最易化燥伤阴，尤其是热病后期，病人的阴液耗伤最多。肺为骄脏，喜润恶燥，但“温邪上受，首先犯肺”，故在热病病程中最先、最易受损的脏腑多是肺。

因此养阴生津固金就成为温热病的基本治疗法则之一，选择百合知母配伍治疗热病后期诸症最为对证。百合有解毒、理牌健胃、利湿消积、宁心安神、促进血液循环等功效。主治劳嗽、咳血、虚烦惊悸等症，对医治肺络疾病和保健抗衰老有特别功效。百合甘凉清润，主入肺心，长于清肺润燥止咳，清心安神定惊，为肺燥咳嗽、虚烦不安所常用，其性微寒，用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁、喜悲伤欲哭等病症疗效显著。百合特别适合养肺、养胃的人食用，比如慢性咳嗽、肺结核、口舌生疮、口干、口臭的患者，一些心悸患者也可以适量食用。但由于百合偏凉性，胃寒的患者少用。知母性苦寒，有滋阴降火、润燥滑肠、利大小便之效。属清热下火药，主治温热病、高热烦渴、咳嗽气喘、燥咳、便秘、骨蒸潮热、虚烦不眠、消渴淋浊。

《本经》记载知母“消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”知母甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。临床多用于温病，邪在气分，高热、烦渴的气分实热证，有泻火除烦的作用；用于治疗肺热咳嗽或阴虚燥咳，有清泄肺火，滋阴润肺之效；用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗者，有滋阴降火的作用；知母既能清泄肺胃之火，又能滋养肺肾之阴，故宜用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者，同山药、五味子等配合使用可增强疗效。但是知母性寒质润，有润肠作用，故脾虚便溏者不宜用。