垂体腺瘤经蝶术后病人出院后应注意事项

       垂体腺瘤是一种良性肿瘤，分为很多种类，常见的垂体腺瘤有泌乳素腺瘤，生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤（库兴病）和无功能腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。经蝶窦手术是一种比较安全的手术入路，创伤小，疗效好，术后恢复快，为了您的顺利康复，出院后请注意以下事项：

       1、可以正常饮食，无特殊限制。

       2、注意适当休息，如无特殊情况，一月后即可正常工作。

       3、术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，多可自行恢复。

       4、经口鼻蝶手术者，上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线，将自行脱落，无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。

       5、手术后一段时间内，痰中仍可能有血丝，如果量不多，属于正常情况，可观察不用处理。

       6、鼻腔中的鼻痂不要用手去扣，应待其自行脱落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。

       7、注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有，应考虑到脑脊液鼻漏的可能。用尿糖试纸测试，如果阳性应考虑有脑脊液鼻漏，及时复查与病房大夫取得联系，得到治疗指导。一般来说，只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话，手术后即使出现鼻腔流液，一般也不会是脑脊液鼻漏，而是鼻腔粘膜的分泌物。

       8、要注意尽量避免上呼吸道感染。

       9、出院后激素逐渐减量。强的松每周减量一次，每次1片，最后减去早晨服用的强的松。如出现厌食、乏力等感觉，可酌情增加强的松半片～1片；甲状腺激素可每2周减量一次，每次半片，在减量过程中，如果出现畏寒、心悸，心率缓慢等情况，可以酌情增加半片。

       10、出院后如果尿量持续超过3000ml/日，或>200ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能，可在医生指导下口服双氢克尿塞25-50mg，每日3次， 痛可宁100－200mg每日3次，或者口服弥凝0.05mg，每日2～4次 。并适当限制饮水，每日测体重。同时应检查血电解质，如果出现电解质紊乱，应及时到医院纠正。有时即使尿量正常，也可能出现电解质紊乱，尤其是低钠血症和低钾血症（常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征，入量大于出量，出现稀释性低钠血症、低钾血症），此时多伴有轻至中重度恶心和呕吐、头晕，如出现上述情况，需要及时到医院去抽血查电解质，如有低钠血症，需要采取补钠、限水、利尿、激素等治疗，一般术后 2周左右即可恢复正常。

       11、出院后3个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来随诊时，接诊医生会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。

       上述情况只是作为出院病人的参考，具体的注意事项请遵医嘱。如有特殊情况可电话咨询:010-69152530(北京协和医院神经外科)。