老年人肋骨骨折的预防及治疗

近月来，因肋骨骨折在我院就诊的老年人数量有所增加。导致的原因，几乎都是滑倒，无论是肋骨撞到马桶还是撞到坚硬的床帮上。

合理的治疗方案，能够让老年人最大限度地减少疼痛的困扰，减少并发症的发生，减少家人护理的难度，尽快恢复到日常生活中来。

然而，最为重要的是，是对于骨折的预防。老年人肋骨骨折的发生，往往发生在由坐下到站起的时刻，尤其是从马桶上站起。这个对于年轻人来说很简单的动作，却涉及了多个系统。

首先是关节肌肉的灵活度，老年人或多或少都有关节的问题；再有就是前庭功能，也就是平衡功能；还有就是心血管系统，久坐站起后头晕可能是我们每个人都体会过的，这是心血管系统对体位变换代偿不佳的表现。而老年人这些机能都有所退化，更不用说合并心脑血管疾患的老年人。

再有老年人的骨质随着年龄的增长也失去了年轻时的硬度和韧性，也就是骨质疏松，不大的暴力就可以造成骨折。如果卫生间的地面有水，或者老年人的鞋底发滑，就更容易摔倒。同时便秘又加长老年人蹲坐马桶的时间。

综上所述，从预防的角度，老年人在能力许可的范围内，仍需要保持一定的活动量，保持机体的活力。然而更重要的是外部环境的改善，洗手间浴室加装防滑垫，马桶床边加装扶手，改善照明，合理应用四退拐杖，穿舒适有防滑功能的鞋，再有就是保持大便通畅。

摔倒之后要及时就医。肋骨骨折往往发生于“季肋部”，也就是胸腹交界的地方。在注意胸部损伤的同时，要注意腹部脏器有没有损伤，尤其是肝脾等。肋骨骨折的主要危害，一方面主要在于肋骨刺破肺、血管引起的血气胸，然而老年人肋骨骨折合并严重血气胸的并不多；另外重要的一方面就是疼痛引起的危害，这也是近年来更为重视的问题。

疼痛造成的应激可引起，心率的增快、血压的升高、血糖的升高，这对老年人来说特别是有高血压病、糖尿病等基础疾患的老年人是极其有害的；另外疼痛使老年人不敢深呼吸、咳嗽，会使痰液聚积引起肺不张，甚至肺炎，特别是那些常年抽烟的人，而肺炎是老年人重要的死因之一；再有疼痛的老年人常常卧床据动，容易形成下肢血栓，进食、大小便都会受到影响，如果老年人基础身体条件不好，其危害可想而知。