嘴巴张大痛是颞下颌关节惹的祸吗？

   当我们从睁开眼的那一秒开始，我们的嘴巴就已经进入繁忙的工作模式。打个哈欠、跟家人道个早安、刷牙、吃饭、谈工作……无论工作、学习，还是生活里的各项活动都需要我们做张嘴的动作。所以，当我们哪一天，因为嘴巴张大痛，不能正常的张口时，我们的生活质量会大打折扣，甚至会变得焦虑不安。那么嘴巴张大痛是颞下颌关节惹的祸吗？上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科刘丽琨

   颞下颌关节紊乱疾病是一组累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的疾病总称。张口疼痛是颞下颌关节紊乱病的主要临床表现之一，往往是患者到医院就诊的主要原因。而要完成嘴巴完全打开不仅仅需要颞下颌关节，还需要周围的肌肉、中枢神经系统的参与。在颞下颌关节疾病的诊治过程中，发现除了关节盘移位会导致张口疼痛外，骨肿瘤、肌肉痉挛、周围神经炎（三叉神经、舌咽神经）等都可能引起该症状。

   患者***，男性，“左侧耳前区疼痛10天”。患者诉无明显诱因，在说话和吃东西的时候疼痛明显，疼痛呈刺痛，持续时间数秒，按住关节后疼痛缓解。MR示左侧颞下颌关节盘不可复性盘移位，双侧髁突骨质改变。首诊考虑是“颞下颌关节紊乱病”，予理疗配合手法、针灸治疗1周后，症状缓解不明显，遂考虑神经病变引起，后诊断为“舌咽神经炎”，口服卡马西平后，症状得到明显改善。

   所以，嘴巴张大痛与颞下颌关节是息息相关，但是同时需要排除其他可能引起该类症状的疾病，做出正确的诊断，选择合适的治疗方案，让痛苦尽早远离你我。