胃镜和结肠镜检查均正常，出血部位在哪里？
2018年12月16日 8937人阅读 返回文章列表
临床上，我们两次常规内镜检查（胃镜和结肠镜）没有发现消化道明确出血原因，这时候需要考虑小肠病变。尽管小肠出血并不常见，但是需要考虑以下原因：1、肠道黏膜变薄相关的血管发育不良；2、平滑肌瘤等肿瘤占位性病变；3、小肠克罗恩病，淋巴瘤等溃疡样病变；4、美克尔憩室；5、结核，梅毒，伤寒等感染性疾病；6、结节性多动脉炎，放射性肠炎，肠系膜动静脉疾病，腹型过敏性紫癜等。
微信号: drhuyb
小肠出血临床表现缺乏特异性，所以相关检查至关重要。胶囊内镜是一种无创，方便，患者耐受性较好的一种检查方法。对于胶囊内镜检查结果怀疑小肠病变，建议双气囊小肠镜、单气囊小肠镜或螺旋外套管式小肠镜检查。对于怀疑小肠肿瘤性病变的患者，可以考虑CT或MRI肠道造影检查。如果多种检查手段不能确定出血部位，并且反复出血严重影响生命质量或危及生命的患者，可以考虑手术探查和术中进行内镜检查。
当然，寻找出血部位还应该依据当地的医疗经济条件，检查操作者水平，患者病情和治疗应答情况，以及患者依从性综合决定。
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小肠出血临床表现缺乏特异性，所以相关检查至关重要。胶囊内镜是一种无创，方便，患者耐受性较好的一种检查方法。对于胶囊内镜检查结果怀疑小肠病变，建议双气囊小肠镜、单气囊小肠镜或螺旋外套管式小肠镜检查。对于怀疑小肠肿瘤性病变的患者，可以考虑CT或MRI肠道造影检查。如果多种检查手段不能确定出血部位，并且反复出血严重影响生命质量或危及生命的患者，可以考虑手术探查和术中进行内镜检查。
当然，寻找出血部位还应该依据当地的医疗经济条件，检查操作者水平，患者病情和治疗应答情况，以及患者依从性综合决定。
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