运用山楂虎杖饮和菊粉食疗治疗脂肪肝合并高血脂症验案

3、功能与主治：活血化瘀，消食，清热解毒。用于中老年高脂血症合并脂肪肝。
方解：脂肪肝在祖国医学中属“胁痛”、“积证”、“痞满”、“肥气”、“痃癖”等范畴,其病变责之于肝脾肾三脏，以肝脾为主。众多医者认为其病因病机大多是由于饮食不节，嗜食肥甘或饮酒无度，肝失疏泄，脾失健运，湿热蕴积脾胃，痰湿内停，气滞血瘀，最终导致气滞、痰湿、血瘀互结，积于胁下，而血瘀在脂肪肝发生发展过程中起着关键作用。《证治准绳》云:“饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由瘀血者多”。《素问·五脏生成篇》“以肝属木,木气冲和调达,不致遏郁、则血脉通畅”。若肝失疏泄,气机郁滞、经气不利、脉络不通,复加情志不遂、饮食所伤则气机升降失常,气血失和,最终导致肝之经脉气滞血瘀,出现胁痛、胀满、腹胀纳呆等症。《素问·阴阳应象大论》云：“暴怒伤阳，暴喜伤阴，厥气上行，满脉去形”，肝气郁结，气滞血瘀，肝郁乘脾，脾运失健，痰浊内生，终成痰浊瘀血，流注于肝则成脂肪肝。活血化瘀法在脂肪肝治疗中广泛应用，并发挥重要作用，应贯穿于治疗的始终。但到目前为止，脂肪肝辩证分型的标准尚未统一，现在医家多根据脂肪肝的临床特点和辩证经验分型。活血化瘀法的应用，为脂肪肝基本治疗原则奠定了基础。著名中医内科专家张学文是活血化瘀法治疗脂肪肝的倡导者，认为肝经郁热、气滞血阻、瘀血内结是脂肪肝发生的关键病机。虎杖清利湿热，凉血解毒，活血化瘀。山楂消食滞、化肉积，活血散瘀。二药合用，虎杖清肝经之热，生山楂行肝经之瘀，能使湿热、瘀血、积滞并化，相辅相成，功效益增。现代研究据报道虎杖有抗菌和抑制多种病毒、降低血脂作用。山植具有抗菌,扩张内脏血管,增加肝脏血流量,使肝脏的微循环得到改善。使枯否氏细胞功能恢复正常,从而使肝脏功能好转,坛M下降。虎杖对多种病毒有抑制作用,是否可抑制肝炎病毒,其机制尚不清楚。HBsAg转阴是否与其有关有待进一步研究。虎杖、山碴皆具有祛脂功能,是否系由祛脂作用致使产生自身免疫反应的肝特异性脂蛋白形成障碍或减少,从而减轻自身免疫反应,使肝细胞免受损害，同时又可预防和治疗脂肪肝。山楂虎杖饮临床用治急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝。菊粉（洋姜粉）是一种生活中常见的食材，现代研究发现其具有控制血脂、降低血糖、促进矿物质的吸收、调节肠道微生物菌群、改善肠道健康、防止便秘、抑制有毒发酵产物的生成、保护肝脏等作用。每日冲服少量菊粉不仅能够对脂肪肝有一定的治疗作用而且能够降低血糖、血脂水平。配合山楂虎杖饮服用共奏活血化瘀、凉血解毒、平肝潜阳之功