膝后交叉韧带重建术后康复计划

一．初期（0~7天）

1.手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；尝试进行股四头肌等长收缩练习复旦大学附属华山医院运动医学科朱文辉

2.术后第1天：⑴（留置导尿和引流管拔除后 ）可拄拐，患肢不负重（不粘地面）下地行走，患肢会感觉沉重胀痛属正常。

              ⑵ 仰卧直腿抬高练习（支具锁直）10次/组，2组/日 踝泵运动 300~500次/天（部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象，不要中断试图抬起练习）

3.术后3天~7天：

    下肢行走练习：重复上述2内容，患肢可逐渐负重，带支具拄拐下地行走，拄拐时间距离由少到多（支具一定要带好，保持伸直状态）

    关节活动练习：术后一周内不进行屈伸练习，第7天开始患膝屈伸练习（每日1~3次，每次需有进步，），上午屈膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。

二．早期（8天~4周）

1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，拄拐行走（如肿胀较重，行走可酌情减少）时间和距离由少到多。

2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），4周时屈曲角度应达到100度。

3.术后14天拆线

4.术后5周弃单拐，一个半月不扶拐。

三．中期（5周~3个月）

1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习，1~5分钟/次，5~10次/组，间隔10秒做下一组，2组/天

2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），6周时屈曲角度应达到120度。

四．后期（4个月~12个月）

1. 小跳,侧行,倒行，慢跑，游泳（禁止蛙泳，且由于偶有腿部肌肉痉挛，避开深水区）；

2. 灵活性训练与技巧训练，如侧走坡路；

3. 6个月膝活动范围应大于130°，可恢复非身体接触性体育活动，每周继续训练2～3次。

4. 12个月后，大腿周径恢复95%以上，恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。

注意：

1. 支具需带三个月，需要垂腿或静蹲练习时摘下支具；

2. 不要热敷 ，屈曲练习后可冰敷；

3. 坐床边垂腿时 卸下支具 可反复缓慢屈伸；

3. 如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习；

4.术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程，在这个阶段患肢感觉无力属正常。

5.上文提到的训练动作在康复教育页有相应解释。

6.ENDOBUTTON卡扣过飞机安检不受影响。