颅骨骨折对预测颅脑创伤风险率有何意义？

       头部外伤后出现颅内病变（脑挫裂伤、出血、脑肿胀等）与创伤机制、外力强度和伴随时间有一定的相关性，然而这些因素并不能十分确切地帮助医生预测到颅内伤病演变的风险率，尤其是对亚急性期和慢性期脑伤病变的风险率预测。寻求有效预测颅脑伤情风险率的独立因素，一直是神经外科医生着力研究的课题。

       国外多项研究证实，颅骨骨折是唯一可以预测创伤性颅内血肿患者预后的独立因素，具有比较可信的预测性。

       其中一项研究数据表明，颅骨骨折患者中有71%发生脑挫裂伤或颅内血肿，而无颅骨骨折患者中只有46%出现颅内创伤性病变；研究还发现，颅骨骨折同时伴意识丧失的患者，需要手术消除颅内血肿的风险明显高于仅有意识丧失的患者。

       创伤性颅骨骨折患者伴随不同程度的颅内病变临床并不少见，即使是GCS14~15分的轻型颅脑创伤患者也是如此。

       鉴于所述，对于伴有颅骨骨折的颅脑创伤患者都应高度重视，即便在伤后24~48小时内CT扫描未发现颅内病灶，也勿放松警惕，在CT辅助下密切观察病情变化方是良策。