民医生说:腰骶尾部的皮肤“小洞洞“
2021年08月31日 9769人阅读 返回文章列表
它的学术名字为“藏毛窦”又称“潜毛窦”,为先天性畸形,常可发生在脑脊髓轴背侧,类似的“小洞洞”还可出现在枕部(后脑勺)到骶尾部之间的任何部位,其中以骶尾部最多见,并可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘道管壁由皮肤组织构成。窦道长短不一,短者呈盲管状;长者在椎管可深达脊髓。
仅为小的皮肤凹陷,其中常有不等量的皮肤分泌物,少数甚至有脑脊液渗出。瘘口四周往往有异常的长毛、色素沉着或毛细血管瘤样改变,有的在其上方还有脂肪瘤突起。窦道所经处,在相应部位可有棘突、椎板或硬脊膜缺损。有的在皮下可触及到由上皮样囊肿或皮样囊肿构成的肿块或纤维条索。在椎管内也可伴发与瘘道相连的上皮样囊肿或皮样囊肿,所以感染后容易引起炎症。
无感染时易被忽视,不少病例在瘘口处发生感染,或因椎管内占位出现症状时才被注意。根据上述各特点和脊柱CT或MRI辅助检查,一般诊断不难。需要注意的是,一部分腰骶部潜毛窦合并脊髓栓系,这个必须通过磁共振检查才能明确。
骶尾部藏毛窦治疗的原则是:对未感染者择期切除;感染者须在感染控制后手术。