肺癌综合症之呕吐

同事的母亲52岁，不明原因的恶心、呕吐、不能进食，先后做了腹部超声和胃镜等消化系统疾病的检查，未发现明确器质性病变，结合经常失眠，以为是更年期综合征，对症治疗不见好转，逐渐消瘦而住院，经过全面检查最终确诊肺癌。自发病患者没有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼等肺部症状，之所以以恶心呕吐等消化系统症状为首发症状是因为肺癌细胞分泌的抗利尿激素导致低钠血症有关。低钠血症轻症者可无症状。当血清钠浓度低于120mmol/L（正常135−145mmol/L）时，病人可出现厌食恶心、呕吐软弱无力等。本病例因为症状不典型，而延误诊治，需要吸取教训。但是临床工作中也确实经常遇到过患者投诉医生乱检查的情况，为了不误诊，还是应该与患者多沟通，尽量完善相关检查，保证医疗安全。