室间隔缺损合并肺动脉高压的手术治疗(二)

很巧接连两周碰到室间隔缺损合并肺动脉高压的患者，这次患者为5岁女性，术前心导管检查提示患者为重度肺动脉高压，但肺血管阻力尚可，提示有手术机会，另外听诊时我注意到患者心脏杂音较响，没有出现口唇青紫，临床上也提示有手术机会。术前与家属作了充分沟通，告知其有补片留洞的可能性，家属表示理解。术中在体外循环前，我们测量了肺动脉压力，其与主动脉压力比值为0.87。随后，我们用自体心包补片关闭了室缺，复跳、仃体外循环后，我们再次测量了肺动脉压力，其与主动脉压力比值降为0.53，故补片未予留孔。术后我们常规给予强心，利尿，降肺高压以及对症治疗，患者顺利出院。