认识糖尿病

糖尿病属于代谢性疾病，归于内分泌代谢科。主要是因为胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷（胰岛素抵抗）导致血糖代谢紊乱，出现三多一少（吃的多、喝得多、小便多，体重减轻）的症状。易合并有高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢异常。  

常见急性并发症：

        糖尿病酮症酸中毒：血糖明显高于正常，三多一少症状明显加重，出现恶心、呕吐、腹痛等症。需要紧急就诊，住院治疗。 (血糖、尿常规、血气分析可已确诊）

        糖尿病非酮症高渗性昏迷：血糖极度升高，可高达80mmo1/L以上，口渴、多饮、多尿症状明显加重，可伴有昏迷、抽搐、休克等。 (血糖、肾功能电解质、尿常规、血气分析可以确诊，有时可与糖尿病酮症酸中毒合并存在）

        糖尿病患者易并发各种感染，以呼吸系统、泌尿系统感染常见。

常见慢性并发症：

糖尿病视网膜病变（主要表现视物模糊、视力下降。眼底荧光照影为诊断金标准），

糖尿病神经病变（主要表现四肢麻木、皮肤瘙痒，可以有糖尿病胃肠轻瘫、糖尿病神经源性膀胱、动眼神经麻痹等。可行四肢神经传导，四肢肌电图，尿流动力学等检查确诊）

 糖尿病血管病变（大血管病变，已心脑血管病、 下肢动脉粥样硬化多见。微血管病变，以糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变多见。24小时尿微量白蛋白测定，FFA等检查确诊） 。

空腹血糖大于等于7.0mmol/L，OGTT2小时血糖或是随机血糖大于等于11.1mmol/L，需考虑糖尿病。

糖尿病分型：

①2型糖尿病 占95%以上。早日口服药物有效，后期需使用胰岛素

②1型糖尿病：需终身使用胰岛素

③妊娠期糖尿病：妊娠期间需使用 胰岛素

④特殊类型糖尿病：多数情况需使用胰岛素

1型、2型糖尿病都是终身性疾病。不可能治愈，需要终身治疗。

糖尿病五驾马车：糖尿病教育，饮糖尿病营养治疗，运动治疗，降糖药物治疗，血糖监测（贯穿糖尿病治疗全程）。

糖尿病的危害

1.中枢神经病变会使脑的老化加快，引起老年性痴呆。

2.自主神经病变会影响多脏器的功能调节，引起腹泻、便秘、胃轻瘫、 心动过速、低血压、尿失

禁、尿潴留、阳痿、对光反射异常、多汗或少汗等一系列复杂的病变。

3.周围神经病变会使患者痛觉丧失，受伤或患部分疾病时无法及时发现，贻误病情。

4.周围血管病变会使血管闭塞，血流中断，而使肢体出现溃疡甚至坏死，最终不得不截肢。

5.糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低，直至失明。

6.糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭，需要透析或肾移植。

7.糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。

8.血糖升高会使感染难以治愈，使伤口难以愈合，给很多疾病治疗造成困难。而糖尿病及治疗导致血糖过高或过低，也可直接引起患者死亡。

因为糖尿病发病率极高，且长期血糖控制不佳会危害巨大，所以患者一经诊断就应接受糖尿病教育、学习糖尿病知 识。 在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配 合医生的治疗，根据医生制定的专业的、个体化的 饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正 常范围。 与此同时，还需注意自我检测血糖，定期去医院复诊。尽量减少糖尿病急慢性并发症的发生！