正规使用奥利司他

奥利司他是一种治疗肥胖的药物，适用于肥胖或体 重超重患者的治疗，其中体重超重一般是指体重指 数＊ (BMI) ≥24.奥利司他胶囊具有长期体重控 制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。但 奥利司他只是一个脂肪吸收抑制剂，如果食物中 不含有油脂，它是没有作用的，并不能阻止体重反 弹。此外，奥利司他胶囊还可以降低与肥胖相关的 

其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿 病、糖耐量低减、高胰岛素血症及高血压，并可减 少脏器中的脂肪含量。本品为非处方药，不需要医 生开具处方即可自行购买使用的药品，建议消费者认真阅读说明书，严格按说明书用药，杜绝不合理 用药。 

注意事项

在使用奥利司他胶囊之前，应注意什么？ 绝对禁忌症（这类情况下，绝对禁止使用）： 

对 奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者；器 

质性肥胖者（如甲状腺功能减退）； 慢性吸收不

良综合征、胆汁淤积症患者；以上任一情况，绝

对禁止使用本品。

18岁以下不推荐使用本品；

不推荐体重指数低于 24 的人群使用本品；

肝、肾功能不全者，无需调整剂量，但建议 在医生指导下使用； 

伴有高血压、高血脂、高血糖以及中度以上 脂肪肝的患者，应在医生指导下联合其他药 物进行治疗。 

同时服用其他药物，可互相影响：

奥利司他胶囊与环孢霉素合用时，可造成环 孢霉素的血浆浓度降低，因此需加强对环孢 素血浆浓度的监测，必要时可增加环孢素的剂量。 

本品与胺碘酮合用时，可能会降低胺碘酮的 疗效，必要时可酌情增加胺碘酮的剂量。 

在服用奥利司他胶囊期间，维生素D、E和 胡萝卜素的吸收会减少，为了保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素，但是复合维生素应在服用奥利司他胶囊至少2小时后服用，或在睡前服用。 

对于2型糖尿病患者，奥利司他胶囊可导致 体重减轻的同时会影响血糖，从而可能需要减少降糖药的剂量（如磺酰脲类药物）。 

妊娠期、哺乳期及其他特殊时期：

 妊娠期：动物研究未显示奥利司他胚胎毒性或致畸性的证据，人类妊娠期服用奥利司他也无相关数据。但考虑体重减轻对孕妇没有潜在的益处，并且可能导致胎儿损害，所以 怀孕期间尽量避免使用本品。 

哺乳期：没有关于人乳中奥利司他分泌的数 据，但哺乳期不建议使用奥利司他，若确有必要，应咨询医生，并在服药本品期间停止哺乳。 

其他注意事项：

由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细 胞坏死或急性肝衰竭等严重肝损伤的报道，其中部分病例需要进行肝移植或直接导致死 亡，因此如果患者服用奥利司他后出现食欲 

减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便颜色浅、 右上腹疼痛等症状，应立即停药，并前往医院就诊、检验肝功能。 

奥利司他可能会增加服用者尿结晶的风险， 肾功能不全的患者在服用过程中应密切监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用时应更加谨慎。 

服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食 物，同时注意结合运动和饮食。 

用法用量

奥利司他胶囊应该如何使用？

奥利司他用于减肥的用法是每次 120mg, 每日 3 次，多为用餐时或餐后1小时内服用1片。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可以不吃。建议每日服用奥利司他不超过3次，没有证据证明本品加大剂量后能增强疗效，因此请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。同时服药期间如果进食高脂的东西，会加重副作用，因此建议服药期间清淡饮食。 

“ 如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过3片）， 并出现腹痛、黄疸（皮肤、眼白 发黄）、瘙痒等不适，应尽快前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。 

如果忘了服药，应在想起时立刻服用，但是如果 距上次用餐已经超过一个小时，则不需要补服，在下一个服药的时间按正常剂量服用即可，不要一次服用双倍剂量。 

不良反应

可能出现哪些副作用？

服用本品后主要会引起胃肠道不良反应，常见的包 括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、油性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，上述不良反应的发生率也会增高，大部分病人用药一段时间后可改善。可通过改善饮食以减轻不良反应，如低脂饮食、控制脂肪的摄入。此外，还可能出现过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿。若出现明显的胃肠道不 适，并影响正常生活，改善饮食习惯依然不能 改善，可予停药处理，停药后症状仍不能缓解，建议尽快前往医院就诊。若出现上述过敏反应，请及时停药，并到医院就诊。 

作用机制：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠 道脂酶抑制剂，失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，而未消化的甘油三酯不能被身体收，从而减少热量摄入，控制体重。