酒精肝病知“多少”？

　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的身体健康。

　　一、流行病学

　　我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行病学资料，但地区性的流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈上升趋势。华北地区流行病学调查显示，21世纪初，东北地区流行病学调查显示，嗜酒者比例高达26.98%，部分地区甚至高达42.76%;南方及中西部省份流行病学调查显示，饮酒人群增至30.9%~43.4%。部分嗜酒者或饮酒过量者会出现酒精相关健康问题，其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害，酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一。

　　二、影响因素

　　酒精性肝损伤及酒精性肝病的影响因素较多，包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤具有阈值效应，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害的风险。

　　饮酒量与肝损害的量效关系存在个体差异。酒精饮料品种较多，不同酒精饮料对肝脏所造成的损害也存在差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的影响因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤;相比偶尔饮酒和酗酒，每日饮酒更易引起严重的酒精性肝损伤。与男性相比，女性对酒精介导的肝毒性更敏感，表现为更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更严重的酒精性肝病，也更易发生严重的酒精性肝炎和肝硬化。饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异。

　　三、如何逆转

　　迄今为止，世界范围内尚无针对酒精性肝病的治疗药物，戒酒仍然是最为有效的逆转措施。戒酒可以完全逆转酒精性脂肪肝，可以减轻酒精性肝炎的程度，还可以提高酒精性肝硬化的5年生存率。实践证明酒精性肝病的预后主要取决于患者能否坚持戒酒。

　　酒精性脂肪肝患者，戒酒后2到4周就可恢复或明显改善，肝功能异常以及肝脏肿大均可以较快回复正常。酒精性肝炎的患者，在经历一段时间的戒酒、休息后，肝功能异常和肝脏肿大，也可恢复正常或好转。轻微肝纤维化者，戒酒后也可不继续发展。

　　四、药物推荐

　　可以帮助戒酒的药物包括：抗酒药、治疗戒酒后再发的药物等。

　　抗酒药并不是抵抗酒精在体内的作用，也无法使患者降低饮酒欲望，目前为止世界上没有任何一种药物可以降低人类饮酒欲望。抗酒药主要功能是使酒精消耗后产生的乙醛在体内堆积，引起乙醛中毒的典型潮红反应，患者会出现颜面潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、出汗、脉率增加、血压下降、意识不清甚至癫痫发作，从而使饮酒者惧怕饮酒。

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