长在脑袋里的“炸弹”——影像筛查让其现“原形”

专家简介：方淳，同济大学附属同济医院介入科主任，主任医师，硕士研究生导师。是国内较早从事脑血管介入治疗的专家，是国际上具备颅内血管覆膜支架血管重建技术为数不多的神经介入专家之一。主持完成脑血管疾病血管内介入微创治疗累计超过2千例次，擅长各类血管性病变的血管内介入治疗,尤其擅长颅内动脉瘤，血管畸形等的脑血管病和超早期脑梗死，颅内及颈动脉狭窄的缺血性脑血管病的介入治疗，在脑卒中急救和预防治疗有很深造诣。

去年12月，“上海吴太”张瀞仁女士突发脑出血离世。医生表示，张瀞仁是因为动脉瘤破裂引致脑出血猝死，实在令人惋惜。她的好友遍布娱乐圈和时尚圈，就连“上海吴太”这个名字都是刘嘉玲帮她取的。

人生在世，

最怕就是突发一场疾病，生命戛然而止，

没有任何预兆，让人猝不及防。

这场意外的重大凶手，

就是脑动脉瘤。

“炸弹”——脑动脉瘤

颅内动脉壁局部的薄弱膨出就形成了所谓的脑动脉瘤，就像老旧自行车胎充气后局部鼓包一样。

小动脉瘤往往不引起症状，但长大后会压迫脑内神经，导致疼痛等症状。其瘤壁容易破裂出血，没有人知道动脉瘤什么时候会破裂，因此它成了名副其实的不定时“炸弹”。

动脉瘤破裂是一种非常严重、危及生命的急症，它会导致出血性脑卒中，因此需要立即治疗。

炸弹是怎么来的？

中国脑动脉瘤患病率高、破裂率高。导致动脉瘤的原因有很多种，主要原因是高血压。其他原因还包括外伤（如车祸），遗传病，感染，代谢性疾病，不良生活习惯（如抽烟、熬夜、生活不规律）等等。

脑动脉瘤就像一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险。紧张、激动、忧虑、血压忽然升高、分娩、大小便、用力、体力劳动等等都是动脉瘤破裂的诱发因素。

这颗“炸弹”能早期发现吗？

答案是能！

脑动脉瘤可以通过脑血管的CT血管成像（CTA）、核磁共振血管成像（MRA）和脑血管造影（DSA）等血管成像技术来发现。虽然数字减影血管造影术是动脉瘤确诊的金标准，但是，CTA和MRA是无创性检查，作为筛查手段更为合理。

有脑动脉瘤家族史、高血压、动脉硬化、感染、脑部受过创伤的患者都是脑动脉瘤的高发人群，特别对于是40岁以上、工作压力大、头痛的患者，脑动脉瘤破裂的发病率随年龄逐渐增高。这些患者一定要定期去医院检查，及早发现并处理脑动脉瘤。

总结

脑动脉瘤就像隐形的不定时炸弹，不知道什么时候会“爆炸”，一旦破裂，致死率和致残率极高。所以，建议尽早筛查，排除颅内炸弹。一旦发现破裂出血，尽快送到医院进行治疗。