门静脉高压自身管理

        绝大多数门静脉高压症由病毒性肝炎后肝硬化引起，很多病人都有虚弱乏力，食欲减退等症状，但最典型的临床症状有脾肿大，贫血、白细胞及血小板减少，呕血和排黑便，腹胀。消化道出血是肝硬化门静秘高压症的常见死亡原因。肝硬化患者出现门静脉高压症是必然而且进行性加重。经过良好的院外自身管理和定期院内检查并及时治疗病毒性肝炎可以延缓门静脉高压症的进展。良好的院外管理包括以下几方面：    (1)休息：门静脉高压病人在肝功能代偿期一般不强调卧床休息，病情轻微者可适当参加一般工作但应适当减少劳动时间及劳动强度，注意劳逸结合，以不感觉疲劳为宜。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症者应停止工作以保证有足够的卧床休息及睡眠时间，防止疲劳，休息可利于肝脏微循环的改善促进肝细胞再生修复减轻肝损害航天中心医院肝胆外科金昌国
    (2)饮食：由于病人整个胃肠道功能受到影响，因此应给予高热量易消化的软食，对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养、改善肝脏代谢、增强机体抵抗力、促进肝细胞再生修复，并能防止各种并发症的发生。原则上宜给予热量充足、富含各种维生素的食物，食物中除含有高糖、高蛋白质(有肝性脑病者应限制蛋白质摄入)、适当脂肪、维生素外还应含有各种无机盐及微量元素。食物以软食为主，应避免坚硬粗糙食物对食管胃黏膜造成机械损伤引起出血的风险，尽量控制辛辣刺激性食物，严禁饮酒。
    (3)腹水的治疗：腹水的出现是肝脏功能受损达一定程度的表现，肝功能愈差腹水愈难消除，所以腹水的治疗重在纠正和恢复肝脏功能。限制饮水量，少盐饮食是基本。如病人腹水较多则需要给予补充白蛋白配以利尿药增加水纳的排出、顽固性腹水有时只能腹腔穿刺放液来减轻患者的不适症状。