反复低血糖与痴呆？

一位84岁老年女性因急性心肌梗死住院，有糖尿病史10年，平时应用胰岛素治疗，2年前因股骨颈骨折，行动不便，基本卧床，记忆里逐渐减退，厌食。住院期间发现低血糖给予调整胰岛素剂量，家属说，在家里无论吃饭多少，胰岛素剂量就没有变过，家属回忆患者吃饭少的时候就会有表情淡漠、反应迟钝的情况，但从来未测过血糖，以为胰岛素按时打就行了。根据患者高龄、饮食不佳、长期应用胰岛素未监测血糖、记忆里逐渐减退、有低血糖现象等考虑患者住院前存在反复低血糖的可能。低血糖的临床表现，一般来说分为两大方面，其一，为交感神经兴奋症状，病人可以表现为明显的心慌，出虚汗，上腹部的饥饿感，有的病人还会出现视力的下降，四肢无力，其二为神经缺糖症状，病人会出现不同程度的意识障碍，比如说神志淡漠，昏迷，也有个别病例，可能会出现反常性的兴奋躁动等等，低血糖，一经发现应该尽早的识别，并且在短时间内给予纠正，否则，持续的低血糖会导致心脑等重要脏器的能量供应不足，导致病人的脑细胞功能等受到损伤，比如说出现持续性昏迷达6小时以上病人可能会出现植物人，或者是脑死亡等等不良后果。老年疾病症状不典型，反应不敏感，尤其是生活不能自理需要照护的老年人，更需要严密观察病情变化，及时发现问题，避免发生严重不可逆后果。