甲流

多地甲流高发，奥司他韦也出现断货情况。甲流有哪些症状？和普通感冒有什么区别？奥司他韦作为抗病毒药物，能否自行购买服用？
甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型流感和乙型流感每年呈季节性流行。
北京市隆福医院呼吸科主任、主任医师贾琦介绍，流行性感冒的特点之一是热型比较高，患者体温可能突然升到39℃～40℃，还会伴有寒颤、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等；普通感冒患者一般不发热或是低热，打喷嚏、流鼻涕等卡他症状比较明显，往往全身症状比较轻。流感病程为5-10天，普通感冒为3-5天；感冒一般不会有合并症，而流感更容易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等。
“小于5岁的儿童、65岁以上的老年人，患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、免疫系统疾病的患者、肥胖（体重指数大于30kg/㎡）、孕妇等都是甲流的高危人群。”贾琦表示，高危人群感染甲流后容易发生并发症，如病毒性肺炎，严重时甚至出现呼吸衰竭；累及神经系统，患者可能出现恶心呕吐、意识障碍，甚至发生脑炎、脑膜炎；累及心脏，可发生心肌炎，如果患者本身就患有冠心病等心脏基础病合并流感感染后，心脏损伤可能会加重，甚至发生心力衰竭；还可能会合并急性肾功能损害、多脏器功能不全、休克等情况。
如果怀疑自己感染甲流，应及时就医，而不是自行服药。“甲流患者在发病后48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物，对预后有好处，尤其是高危人群。”贾琦指出，在临床上，是否需要用药、用药剂量、用药时间等，医生都要根据患者情况进行评估。没有危险因素的人群，大部分通过多休息、饮水、吃一些解热镇痛等药物对症治疗就可以恢复。存在高危因素的人群则需要根据患者的情况进行调药，如肾功能不好的患者需要减量，肝功能不全患者、免疫功能不全患者、老年人、孕妇、儿童等需要评估后再服药。
贾琦表示，如果周围有人患上甲流，可通过戴口罩、勤洗手、常通风，多休息、多饮水的方式来预防。不建议通过吃药来预防，一方面预防性用药服药的时间会很长，医学上观察到需要服用六周左右；另一方面，如果不减少接触等易患因素，预防性用药的效果也并不好。有一种情况，即高危人群和流感患者确实密切接触了，可以在医生的指导下进行用药预防。
“临床上可以通过抗原检测、核酸检测、病原学检测来确诊甲流。”贾琦介绍，抗原检测通常作为初筛手段，核酸检测可以确定甲流的亚型，病原学检测是临床上鉴别的金标准。
【预防措施】
●预防流感最有效的手段就是注射流感疫苗，尤其是重点人群。
●勤洗手也是预防流感传播最简单、最重要的措施之一，外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后、饭前便后等都应该及时洗手。正确的洗手方式为使用流动水和洗手液/香皂洗手；擦手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾；在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免二次污染。
●少去人多密集的地方。家里有人感冒，患者应佩戴口罩。确诊感染流感病毒应及时治疗或隔离，以免传染给他人。在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻。多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服。适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险。