膝关节镜术后简单的康复动作

         1.踝泵
复旦大学附属华山医院运动医学科万方

   踝泵的目的是通过踝关节的上下活动，使小腿的肌肉收缩，从而将下肢静脉的血液“泵”回心脏，缓解下肢肿胀。没有次数限制，尽量多做。踝泵不局限于术后早期，尤其是伏案工作人群或学生，恢复工作学习的早期，在座位上应有意识地进行踝泵练习，以避免下肢肿胀。

2.膝关节伸直，特别重要！

    术后早期为了使患膝得到休息，常常在膝关节下垫枕，使膝关节屈曲10-15度。但是如果长时间处于这种体位，将有可能导致膝关节伸直困难。每天需将膝关节置于完全伸直位次，每次30分钟。方法是用垫枕将足跟垫高，使膝关节通过自身重力逐步伸直。如膝关节没有明显肿胀的情况下一直伸直困难，必要时可以在膝盖上方的大腿下段前方加3-5斤的砂袋（米袋）下压。

3.足跟滑动，是适当屈伸膝关节，防止粘连的重要方法

   动作要领是仰卧床上，患肢的足跟不离开床面，大腿带动小腿，使膝盖产生屈伸动作，从而使足跟在床上产生上下滑动。一天3-5组，每组10-20次。一般仅用于术后前3天。

4.床边垂腿，加大屈膝活动度

可以将健侧的踝关节压于患侧踝关节前方，健侧小腿向后用力，以增加患膝屈曲角度。每次达到最大屈膝角度时停5-10秒，每组重复10-20次，每天3组。

         5.肌肉力量训练

   应尽早开始，并且要坚持半年以上。尤其是恢复行走后，行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。

   往往被忽视，实际上这是尽早“唤醒”肌肉，防止肌肉萎缩的有效手段。所谓等长收缩，就是膝关节不产生屈伸活动的情况下，用力绷紧大腿前方的肌肉，使膝盖上方的股四头肌收缩。患者可以用手感知两侧大腿肌肉收缩的绷紧程度，从而得到有效的锻炼。每次肌肉收缩处于绷紧状态时维持3-5秒，疲劳后休息。没有次数限制，尽量多做。

   术后早期在膝关节伸直位练习等长收缩，当膝关节活动度逐步恢复，尤其是恢复行走后，需在膝关节不同的屈曲角度下练习绷紧股四头肌。这种练习很简单，即使在伏案工作学习时也可进行。

6.直腿抬高练习

    术后1周内每天直腿抬高50次，第2周100次，以后每天200次。直腿抬高的动作要领是：先尽量向上勾足趾及脚踝，然后尽量保持膝关节伸直的情况下，通过膝盖前上方大腿肌肉（股四头肌）的收缩将整个下肢抬起；在抬到和床面呈45度时停止，并保持3-5秒种；然后在保持勾足、伸膝的情况下把腿放下，足跟接触床面后放松下肢肌肉包括足踝。然后再重复上述动作。每天要求完成的次数不是一次完成，可以分几组，具体的可自行酌情，量力而行。

当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器