小儿积食

甘肃村医中医技术之二佰一十一

中医教你小儿消食化积4妙法

       现在生活好了，尤其是逢年过节，许多孩子虽然大吃大喝的少了，但因为吃的东西杂，又休息不好，致使胃肠积食导致消化功能紊乱还是大有人在，据以往资料统计，节假日期间患“积食症”的孩子占医院儿科就诊总人数的30%左右。积食不是小问题，它会增加宝宝肠、胃、肾脏的负担，还可能给这些脏器带来疾病。由于婴幼儿消化功能发育不完善，一旦饮食不节，就容易积食，引发呕吐、肚子疼、发热、厌食、咳嗽、腹泻、便秘等不适反应。如果孩子早上有口臭、舌苔厚腻、口唇干红或晚上睡觉手心、脚心、腹部灼热等，或3岁以下小儿食指青筋变粗，很可能积食了。对此，中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任建议用以下4种方法，可有效缓解或解除小儿积滞痛苦。但是如果合并发烧超过38.5℃或病情不减，则要求助儿科医生了。

【内服：小儿积滞中医方】

       刘维忠主任推荐验方：厚朴200克、茯苓100克、建曲100克、谷芽100克、麦芽100克、槟榔100克、广木香50克、鸡内金60克。上药分别炒香，共研细末，瓶装备用。每日3次冲服。1岁以内，每次2克；1～3岁，每次3克；1～7岁，每次5克；7岁以上，每次6～10克。

       甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：痧、痘、惊、疳被认为是儿科“四大要证”，一度曾严重地影响着少年儿童的正常发育和健康成长，因此受到历代儿科医家的重视，解放后，我国妇幼保健事业得到迅猛发展，随着各项预防措施的开展与普及，痧、痘、惊、疳证发病率明显下降，但近几年来随着人们的物质生活水平的不断改善，高营养摄入，喂养调摄不当而导致的小儿疳积证则有上升的趋势。小儿疳积无论是过去还是现在，都是儿科临床的常见病，多发病，其病证表现或轻或重，不同程度地影响患儿的生长发育和身心健康。中医认为疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以消瘦、赢弱、纳呆、口渴、烦躁为主。其病因多种，最终却不外乎脾胃受损，气液耗伤，日久而成。好发于幼弱小儿，多发生于5岁以下的婴幼儿。常见于小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫者。中医认为多由于禀赋较弱，哺乳不当或饮食不节，脾胃受损或郁热内蕴，外感六淫或病后失调等导致。

       中医治疗以消食化积，理气行滞为基本原则。实证以消食导滞为主；脾虚夹积之虚中夹实证以消补兼施为法；积重而脾虚轻者，宜消中兼补法；积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅。本方用厚朴、茯苓益气健脾；建曲、谷芽、麦芽、鸡内金消食化积；槟榔、广木香行气消积导滞。对于小儿积滞，症见纳呆，口渴喜饮，口臭，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便或干或溏，头顶汗多，手足心热，夜寐不安，舌苔厚腻等者效果较好。临床若兼风寒加苏叶、姜夏；兼风热者加银花、连翘，兼暑湿加藿香、佩兰；兼发热者加地骨皮；口臭加生石膏。

【外用：疳积敷脐疗法】

       刘维忠主任推荐验方：杏仁、桃仁、山栀、红枣、皮硝各20 克，共研细末备用。每晚睡前取药末20克，加葱白7根，黄酒2滴，鸡蛋清适量调匀，捏成圆形药饼，贴敷脐部神阙穴，外用纱布敷料固定，翌日清晨去除，连敷5次为1疗程。

       甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：古人云：“积为疳之母，无积不成疳。”又云：“疳之成多起于积，治疳必先去积。”根据前人治疗疳证的经验，所以疳证的治疗，务必用消导助运之品，顾护脾胃为本，调和脾胃，以助受纳和运化，使后天脾胃生化之源渐充，濡养五脏。本方中用桃仁、杏仁有调理气 血和助气血运行之功；山栀清热除烦；皮硝能增强小儿肠蠕动，促进小儿食欲，从而增强小儿机体抗病能力；红枣能增加小儿肌力，提高小儿免疫能力；加葱白芳香，通阳入胃经，与酒和鸡蛋清同用引药入络，使药物通过经络传导，内走脏腑，充分发挥全身治疗作用，使积滞消，脾胃和，疳证痊愈。

【推拿：常掐四缝】

       刘维忠主任推荐验方：在小儿积滞初期就常常掐四缝穴。四缝穴位于第2～第5指掌面，近端指关节的中央。天天捏两手四缝穴各50次，力度以孩子稍有痛感但又能接受为宜，一日一次，30次为一个疗程，1个疗程后起效。

       甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：中医治疗小儿积滞要以消食导滞、调理脾胃气血为主。掐四缝，能行气消积，消腹胀；现代医学研究也认为，刺激四缝穴可使唾液淀粉酶分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶含量增加，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷沉积增加，有助于患儿的骨骼发育和成长。

【日常保健：捏脊】

       刘维忠主任推荐验方：日常捏脊操作方法：让宝宝俯卧于床上，捏脊者站在宝宝后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴(肛门后上3～5厘米处)向上边推边捏边放，一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)，算做捏脊一遍。第2、3、4遍仍按前法捏脊，但每捏3下需将背部皮肤向上提一次。再重复第一遍的动作两遍，共6遍。每天捏1次，连续7～14天为一疗程。

       甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：中医认为捏脊疗法可以刺激背部的督脉和膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到疏通经络，达到调整脏腑、提高免疫力的作用。现代医学研究也认为捏脊疗法可以刺激人体的植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。