儿童磨牙症的致病因素

1．睡眠姿势观察发现夜磨牙患者的睡眠姿势一般有其各自的习惯位置。国内祝欣等研究发现病例组中44％的儿童有特定的睡眠姿势，而对照组仅16％有特定的睡眠姿势，均提示特定睡眠姿势与夜磨牙症之间有较强的相关性。原因可能为：患者睡眠时全身肌肉应处于放松的状态，但在侧卧位或俯卧位睡眠时下颌支撑着不正常的头颈位置，并处于外部压力的状态中，后牙处于非正中接触状态，为摆脱受到的压力，颞下颌关节及其附属肌组织高度紧张，表现出一种无意识的肌震颤动作，最终导致磨牙。若儿童睡眠时不断翻动身体或改变睡眠姿势，也可能会产生一过性夜磨牙。另外，有研究发现右侧上下尖牙磨损较重的磨牙症患者，睡眠姿势多以左侧卧位为主；左侧上下尖牙磨损较重的磨牙症患者，睡眠姿势多以右侧卧位为主；而前后牙磨损都较重的患者，多以仰卧位为主；还有上下前牙切嵴对称磨损较重的，多以俯卧位为主。可见睡眠姿势和磨牙症有一定关系，具体作用机制尚不明确。流行病学调查发现，睡眠时采取各种各样的姿势，绝大数人并无夜磨牙症状。有报道通过告知家长配合改善有磨牙症症状的患儿的睡眠姿势，随访3～6个月后，患儿磨牙症状得到明显改善。鉴于磨牙症与睡眠姿势有一定的关系，应当指导家长让孩子养成良好的睡眠习惯，不要固定一种睡眠姿势，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。
2．遗传因素夜磨牙症有一定的家族遗传倾向，应属常染色体显性遗传。夜磨牙症具有一定的持续性，儿童期的夜磨牙症往往在成年期还持续存在，儿童与成年期磨牙呈正相关，因此遗传因素不可忽视。
有研究表明：父母有磨牙症状的儿童发生夜磨牙症的概率是父母无症状的儿童的11倍，亲属有磨牙症状的儿童发生夜磨牙症的概率是亲属无磨牙症状的儿童的8倍以上，父母有磨牙症状的儿童较亲属有磨牙症状的儿童发生磨牙症的概率高。这些研究均提示了儿童磨牙症的发生具有很高的遗传倾向。