小儿腹泻治疗

1、饮食调整。注意吃易消化食物。
2.根据病原选择抗生素治疗。需要做药敏试验，对应敏感菌进行选择抗生素治疗。
3.有失水者做口服或静脉补液。
4.对症支持治疗。用药原则：细菌性肠炎选用１～２种抗生素，如庆大酶素(小儿不建议使用)、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。霉菌性肠炎选用制霉菌素、克霉唑、里素劳等口服。轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。腹泻时间长，体质虚弱者予支持疗法，输注白蛋白或血浆。中毒症状消失，大便检查无红细胞、白细胞及脓球，但腹泻不止者可用止泻剂，呕吐、腹胀者对症处理，重型腹泻引起失水、电解质紊乱，即应进行液体疗法，输入各种组成液，如2：1溶液、1/2张液、２／３张液，酸中毒严重者补充碱性溶液，如出现低钙抽搐者，可补钙。
目前，治疗小儿腹泻常用的药物，比较安全有效的有：
1.蒙脱石粉，即思密达，具有加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。
2.微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。
也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:
属伤食型，宜消食化积、和中止泻。可用保和丸、大山碴丸、化积散、小儿化食丸等。
属风寒型，宜疏风散寒，化湿祛邪。可用藿香正气散、暑湿正气丸、暖脐膏、健胃止痛片等。
属湿热型，宜清热利湿。可用加味香连丸、香连丸、木香槟榔片、胃生力片等。
属脾虚型，宜健脾止泻。可用七味白术散、小儿参苓白术散、小儿止泻片、小儿香橘丸、启脾丸等。
属脾肾阳虚型，宜补脾温肾。可用附子理中丸、四神丸、补脾益肠丸等
不宜使用的治疗小儿腹泻的有：
1：易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定5岁以下儿童禁用。
2：复方苯乙哌啶适用于急慢性功能腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含有盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠道平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于2岁婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿若用亦须谨慎，要严格控制用药剂量。
3：氟哌酸对致病性大肠杆菌、沙门氏菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，16岁以下小儿不宜选用。
4：四环素具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、强力霉素、美满霉素等可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
5：药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿不宜长期应用