HPV疫苗常见问题解答

1、超过45岁的女性朋友能打HPV疫苗吗？
目前HPV疫苗的适应年龄上限为45岁，无45岁以上相关临床队列研究。45岁以上女性朋友注射HPV疫苗理论上有保护效力，但已超过规定年龄，因此不能注射。
相比起疫苗接种，45岁以上女性更推荐进行宫颈癌定期筛查。常规的HPV和细胞学联合检测仍是预防宫颈癌的主要措施。而且三种疫苗都不包括可能的极少部分未得到鉴定的高危型HPV，所以接种后仍然需要定期筛查。

2、HPV疫苗首选注射年龄是什么时候呢？
  世界卫生组织（WHO）2017年HPV疫苗立场文件指出，预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现，并建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群，15岁以上的女性作为HPV疫苗接种的次要目标人群。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐11或12岁女孩常规接种HPV疫苗。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点对象是13-15岁女孩，这是由于各国文化习俗差异，我国9-15岁幼女发生性行为机会相对较低。研究表明越早接种保护效果越好。

3、没有过性生活还需要打HPV疫苗吗？
      需要。性接触并非是HPV感染的唯一途径，儿童、处女也可能感染HPV。且女性性生活后被HPV感染的机会急剧增加，因此在初次性生活前接种HPV疫苗对预防HPV反复感染的效率更高。

4、有过性生活接种HPV疫苗还有效吗？
有效。女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，但此时注射疫苗仍有效。

5、月经期可以注射HPV疫苗吗？
      可以。但个人体质不同，可以考虑避开经期。

6、妊娠和哺乳期能否接种HPV疫苗?
不建议。没有明确证据表明妊娠期间接种HPV疫苗会增加不良妊娠风险，但妊娠期和哺乳期HPV疫苗安全性数据有限。

7、疫苗接种后意外怀孕怎么办啊？
        国外对注射HPV疫苗期间意外怀孕的女性进行随访观察，发现接种疫苗不会对妊娠结局产生负面影响，不良妊娠风险无显著增加。但鉴于相关数据有限，最好在接种时避孕，完成接种后尝试怀孕。
      如果在疫苗接种的6个月内意外怀孕，可以严密观察继续妊娠，并待分娩后继续注射剩余剂次。

8、感染过HPV或曾经有宫颈病变，可以接种HPV疫苗吗？
      可以。可减少疾病的复发率，且对未感染的HPV型别具有保护效力。

9、HIV阳性者能接种HPV疫苗吗？
可以。有关血清HIV抗体阳性的女性、男性及7-12岁感染HIV的儿童接种预防性HPV疫苗3剂次程序的数据显示，在这些人群中接种预防性HPV疫苗是安全的。

10、男性也能打HPV疫苗？
可以。可一定程度降低阴茎癌、肛门癌、生殖器湿疣等疾病发生概率，也可以减少HPV的传播，进一步降低女性感染HPV的风险。

11、HPV疫苗可以和其他疫苗一起注射吗？
指南认为，HPV疫苗可与常规白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗同时接种，对这些疫苗的抗原组分的抗体反应，没有临床相关的干扰。但同时注射疫苗种类越多，发生副反应的可能性越大，因此临床上不建议HPV疫苗与其他疫苗一起注射。

12、如果在国外打过HPV疫苗，但不知道是哪种，现在应该怎么办呢？
应该尽可能选择同样的疫苗完成程序，但如果先前使用过的疫苗种类不详或没有货源，可用其他价型的HPV疫苗完成免疫程序。