卵圆孔未闭需要处理吗？

在我们还是胎儿的时候，我们的心脏在发育过程中会形成一个隔膜将左心房与右心房分割开来，可是这个隔膜有个小孔，在胎儿期，这个小孔是胎儿的生理通道，帮助胎儿左右心房的血液流通，维持全身脏器的血供。当胎儿出生哇哇一叫，胎儿的呼吸循环系统发生了变化，肺循环建立了，左心房压力升高，这个小孔就会发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合，若超过3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。据统计，我国约有20％~25％的成年人中可发现卵圆孔未完全闭合，留下很小的裂隙，即卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭部分通过普通超声心动图即可检出，必要时可行发泡试验（经食道或经颅多普勒超声声学造影）。由于PFO的分流量太小，长期以来认为PFO不会造成临床后果。近年来，越来越多的研究发现，PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高，PFO的致病作用才引起了广大专家和学者的关注。目前治疗卵圆孔未闭的最好的方式就是微创介入手术治疗，主要有两种介入方式：一是放射线引导下的封堵术，有辐射，需要造影剂，可以局麻下进行，禁忌症：孕妇，肾功能不全者。二是全超声引导下的封堵术，无辐射，无造影剂，无需全麻，无需气管插管，适应人群：所有人群。封堵器的材料有金属封堵器（镍钛合金）和可降解封堵器（聚乳酸）。根据最新诊疗指南，当出现以下情况时建议行介入治疗：1、严重的头痛，偏头痛；2、发泡试验阳性，晕厥；3、有血栓形成例如下肢深静脉栓塞，盆腔静脉血栓等；4、潜水或低压病形成的空气栓塞；5、脑卒中。

卵圆孔未闭介入封堵术后注意事项：可以做飞机，没有影响，但术后6个月内不适合做剧烈运动。卵圆孔未闭介入封堵术后做CT检查没有影响，但由于核磁的热效应，可能引起封堵器的变形，建议术后2-3年后在做核磁检查。卵圆孔未闭封堵术后一般情况下患者需口服阿司匹林100mg/d加氯吡格雷50～75mg/d，6个月。6个月后，继续口服阿司匹林100mg/d，至术后1年。若合并有高凝状态等其它需要口服抗凝药的情况，则长期抗凝治疗。