糖友应该怎么吃！卫健委发布最新《成人糖尿病食养指南》

成人糖尿病患者食养原则和建议

食物多样

养成和建立合理膳食习惯

     糖友要达到食物多样，才能保证营养素摄入全面和充足，要以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量。

1. 碳水化合物主要来源以全谷物、杂豆类等为好。

2. 水果要限量，选择相对低糖的水果，如樱桃、柚子、梨子、苹果、木瓜等，每天的摄入量控制在200g左右（比如中等大小苹果1个）。

3. 餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜（比如小白菜、菠菜）占一半以上。

4.天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源，减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

5.控制盐、糖和油的使用量。

能量适宜

控制超重肥胖和预防消瘦

     糖友要维持健康体重，这有助于控糖，还能提高机体免疫力。

1. 我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/m^2之间。

2. 建议超重和肥胖的糖友按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。

3. 合并消瘦或营养不良的患者，应在专业营养师的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，来增加体重。

4. 65岁以上的老年人可适当增加体重，应特别注意预防肌肉衰减综合征。

主食定量

优选全谷物和低GI食物

     主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。

1. 主食定量，不宜过多，一般建议每天主食（生重）的摄入量为200～300g（4-6两）为宜。

2. 多选全谷物和杂豆类等低血糖生成指数（GI）食物，比如小米、糙米、绿豆或红豆等，应占主食的1/3以上。

低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

3. 胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法（比如将全谷物提前泡2小时）和用量，降低消化道负担。

4. 对零食中的谷类食物、水果、坚果等，应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。

5. 调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。

积极运动

改善体质和胰岛素敏感性

     运动可以消耗能量，还能增加机体细胞对胰岛素的敏感性，平稳血糖。

1. 糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，循序渐进，持之以恒。

2. 中等强度运动要占50%以上，中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

3. 如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。

4. 运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

清淡饮食，限制饮酒

预防和延缓并发症

     糖尿病前期和所有糖尿病患者都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量。

1. 少油：每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物（如动物内脏、蛋黄）。烹调油或肥肉摄入过多，会导致超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

2. 不饮酒：饮酒会导致血糖波动，比如低血糖风险增加（尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂者）。此外，下酒菜常常是高脂、高油食物，会导致总能量摄入过多。

3. 低盐：食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

4. 足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡，每日1500-2000ml，不喝含糖饮料。

食养有道

合理选择应用食药物质

     中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。糖尿病患者应当在中医医师的指导下合理选择食药物质。

1. 阴虚热盛证：采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等。

2. 气阴两虚证：采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等。

3. 阴阳两虚证：可选用山药、茯苓、肉桂等，把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

规律进餐，合理加餐

促进餐后血糖稳定

     进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。

1. 不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

2. 是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，糖友应根据具体血糖波动的特点来决定。

3. 对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。

4. 对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

自我管理，定期营养咨询

提高血糖控制能力

    糖尿病是一种慢性病，是一场持久战，自我管理是糖友必须掌握的功课。

1. 糖友要学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

2. 糖友要了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。