结直肠癌化疗常见副作用与处理方法

一、恶心和呕吐

1. 避免呛到，卧床时可采半卧位或抬高头部。

2. 少量多餐，细嚼慢咽，避免产气食物、含油脂或辛辣食物可减轻恶心、呕吐及腹胀不适。

3. 恶心感多出现在早上，可在起床后先吃些干粮，如面包、饼干、麦片等。

4. 鼓励高营养、高热量的食物，多饮水以避免脱水。

5. 清凉的饮品，如果汁、运动饮料、汤品可减轻胃部不适，增进食欲。

6. 口干舌燥时可以在口里含些冰块或薄荷片。

7. 每次呕吐完，可用白水或柠檬水漱口，以消除口腔味道，减缓不适。

8. 听音乐、看电视、与家人聊天等转移注意力的方式可减轻恶心感。

9. 严重恶心、呕吐，应及时就医使用止吐药。

二、白细胞降低（多发生于每次化疗后7-14天，易发生感染）

1. 多摄入高热量高蛋白饮食。

2. 避免摄入生食。

3. 经常洗手，减少出入公共产所，必要时戴医用口罩，降低感染风险。

4. 避免外伤，男性刮胡子时建议使用电动剃须刀，避免刮伤。

5. 家中摆设应简单，室内不要养殖花草盆栽或放置鲜花（不流动的水、泥土、花粉等容易孳生细菌）。

6. 白细胞降低至1.0*10^9/L时，需采取“隔离保护”，限制访客，患者本人、家属、访客均应戴口罩，直到患者白细胞增加为止。

7. 白细胞降低时，医师会依据血常规报告，必要时给予注射升白针。

三、贫血（会有疲倦、虚弱、怕冷、眩晕等贫血症状）

1. 应充分休息，以不影响夜晚睡眠为原则，白天可以小憩片刻。

2. 体位姿势改变时动作要慢，避免引起头晕。

3. 摄取含铁的食物，如深绿色蔬菜、紫色食物、肉类及动物肝脏。

4. 医师会根据血液报告必要时予以输血。

四、血小板偏低（易造成淤血、牙龈出血、月经时间延长、凝血时间延长等，严重时可能有血尿、解血便或黑便）

1. 使用软毛的牙刷，不易伤害牙龈引起出血。

2. 小心擦拭肛门周围。

3. 避免碰撞和穿紧身衣裤。

4. 不要随意服用药物，尤其是阿司匹林等抗凝、抗血小板药物，服药前应先咨询医师。

5. 轻轻的擦鼻涕，避免抠鼻孔，如果因天候改变造成鼻黏膜干燥不适，可用生理盐水滴鼻，以保持湿润或戴上口罩保持湿润。

6. 壁免任何外伤以免造成出血不止。

7. 如有不正常出血请立即就医。

8. 医师会依血液报告必要时予以血小板输注。

五、口腔溃疡

1. 每餐饭后养成习惯刷牙，当有口腔溃疡可以选用较无刺激性的牙膏，利用软纱布团绕手指或棉棒替代牙刷轻轻擦拭，清洁口腔。

2. 避免戴假牙。

3. 避免使用刺激性或含有酒精成分的漱口水，建议每2-4小时用生理盐水漱口，若有口腔溃疡应每1-2小时漱口。

4. 多饮水、随身携带水壶，如果没有疾病限制每日至少饮水2500ml，饮食摄入应均衡，应特别注意摄入蛋白质与维生素C。

5. 避免饮食干燥或粗硬的食物，进食时可以伴汤以软化食物。

6. 如果已有口腔溃疡应少量多餐，食用流质饮食。避免酸性或刺激性食物。 避免抽烟、饮酒。

7. 嘴唇可以擦唇膏保持湿润以免龟裂。

8. 如果感到口干，可饮用一些增加唾液的饮料，例如酸梅汤、柠檬汁。

9. 口腔溃疡引起疼痛可以使用以下方法缓解疼痛：a. 可口含冰块降低疼痛；b. 使用口腔溃疡贴膜等缓解疼痛，促进溃疡愈合。

六、腹泻

1. 注意水份及电解质的补充，当有腹泻时可适当的补充运动饮料。

2. 少食多餐，减少纤维食物以避免肠蠕动增加。

3. 腹泻严重时改清流质饮食，如稀饭、米汤。

4. 避免摄取产气食物，如豆类、奶类及乳制品。

5. 如腹泻不能改善，应及时就医。

七、便秘

1. 每天至少摄入2500ml以上的饮水，多吃水果蔬菜。

2. 可以饮用乌梅汁、黄瓜汁等有促进排便的效果。

3. 摄取高纤维食物，如全麦面包、五谷杂粮、柑橘类、香蕉、柚子、地瓜等。

4. 根据自己的体能情况安排适当的运动，或采用顺时针方向按摩腹部促进肠蠕动。

5. 采用温水坐浴，必要时请医师开软便药或灌肠剂。 

八、倦怠

1. 放松心情，适当休息。

2. 布置舒适的休息环境，保持柔和的光线，室内空气应流通。

3. 勿强迫进食，采用少食多餐、选择高热量食物摄取。

九、食欲不振

1. 采用少食多餐的进食方式。

2. 选择喜好的食物来食用，避免油腻、油炸和刺激性食物。

3. 避免食用易产气食物，如豆类、乳制品、洋葱等。

4. 用餐时，保持愉悦的心情。

5. 用餐前可食用少量开胃食物，如：酸梅汁、果汁等。

十、手脚麻木（为化疗引起的末梢神经炎）

1. 随时间推移，会逐渐好转。

2. 可使用营养神经药物，如弥可保、维生素B1、维生素B12等。

3. 注意保暖，避免接触凉水或凉的物体。

4. 饮食调整，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食；忌辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制食物；多吃蔬菜水果。