“伤筋”莫小视，“动骨”别趴着

夏天来了，草长莺飞，又到了一年一度运动的季节，但因为运动导致的“伤筋动骨”也随之增多。因为运动损伤往往突然出现，对于缺乏骨科常识的人来说，容易临阵慌乱、有病乱投医，就拿老百姓常说“伤筋动骨一百天”这句话来说，很多人就不知道该如何理解，这到底是一个夸张的说法，还是一个准确的愈合时间？ 

事实上，“伤筋动骨一百天”只是老百姓在长期与疾病斗争的过程中，对疾病愈合的一种大致总结，这种说法在一定程度上有其道理，但并非所有的“伤筋动骨”都需要休息一百天，在骨科的专业人士看来，不同的损伤，其愈合的时间，治疗的方式也不尽相同。

“伤筋动骨”虽然经常被人们并列提及，但为了将问题讲的更清楚，我们不妨将其分开，逐个进行分析。

“伤筋”莫小视

其实我们老百姓常说的“筋”属于中医的术语，在西医里完全没有这个词。西医里和“筋”意思最接近的医学名词应该是“肌腱和韧带”，肌腱和韧带主要负责人体骨关节的稳定，以及人体的运动功能。

一、“筋”有哪些特性

1、伸展延长性比较差

如果把肌肉、肌腱、韧带这三者做一个比较的话，肌肉的可伸缩性是最好的，肌腱次之，韧带最差。所以我们日常做需要伸展的运动时，要以肌肉为主，肌腱次之，而要让韧带保持稳定。这样才不至于让我们的“筋”在运动中造成伤害。

2、血运差，愈合困难

判断人体不同部位的愈合时间，有一个比较重要的标准，就是要看那个部位血液运输多不多，因为血运越丰富，代表获得的营养越多，损伤后也就越容易愈合。

而肌腱和韧带主要为结缔组织，血液运输的相对较少，所以自愈的难度也就比较大。 “筋”一般如果是只损伤了一部分，我们尚可将这个部位通过各种方式（比如打石膏、夹板、支具固定）来保护一段时间（一般是4-6周），期待其能够自愈，但如果是完全断裂，“筋”一般很难再自我愈合，通常需要手术进行干预。

二、“伤筋”莫小视

有些人对“筋”的重要性不太了解，容易把关注重点放在骨头上，对“筋”的损伤往往容易忽视。

比如，当一个扭伤脚踝的患者来到诊室，最先想做的就是拍个X光片，看看有没有骨折，看到没骨折就“放心了”，而对于在X光片上看不到的“筋”的损伤却往往觉得“没事儿”，很容易忽视。事实上“筋”的健康程度对于关节的稳定和运动水平有着非常重要作用。

讲到这里，我突然想到了刘翔，很多朋友都责怪他奥运会跟腱断裂后，没有在赛场上坚持跑下去，给中国人丢了脸，但如果我们设身处地的想一下，一个“筋”断了的人，其实就像是一只“脱骨扒鸡”，再想继续活动是非常艰难的。

有些“筋”损伤后，虽然短时间内没有达到完全不能动的程度，但如果对这种损伤不闻不问，勉力支持，缺乏了“筋”的把持作用的关节，日久天长就会出现不稳定的情况，就像一台机器，断了一根“三角带”虽然勉强可以转动，但这台机器的运行功能、稳定性、使用寿命都会出现一定程度的影响。

 临床上这种例子举不胜举，比如之前膝关节、踝关节的韧带发生损伤，但没有治疗的患者，后期很容易出现关节肿胀积水、疼痛、弹响，甚至是习惯性脱位、软骨磨损、半月板损伤、关节退化加速等问题，其实根源都在于此。

所以，如果您在运动中出现了“伤筋”的情况，一定不能拿“伤筋动骨一百天”这句话来安慰自己，更不能对病情的发展听之任之，而是应该到专业的运动医学专家那里进行详细而专业的诊断与治疗。

“动骨”别趴着

1、骨折后需要休息多长时间？

很多人在骨折后，最想问的一个问题是，我的骨折多长时间才能好？多长时间才能活动？

事实上，不同部位的骨折愈合时间也不一样。为了让大家对于不同的骨折愈合时间有一个大概的了解，我们为大家提供一些全身不同部位的骨折愈合时间表：

当然，这个表只是根据大多数人的骨折愈合情况做的一个统计，但对于一些骨折比较严重，骨折端有“骨缺损”，或年龄比较大、营养比较差的患者，愈合的时间会相应的延长一些，具体愈合时间要根据临床复查的结果来确定。

2、“动骨”别趴着

很多骨折的患者还有一个比较关心的问题：一旦骨折了，是不是只能一动不动的进行休养？如何早期锻炼才能避免骨折带来的后遗症？

我的观点是：治疗骨折的意义，不仅仅是让骨头长上，更重要的是，最大程度的恢复身体受伤之前的运动功能，所以，骨折后，尤其是骨折经过固定治疗后，恰当的功能锻炼非常重要。

1、骨折如何早期锻炼

如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动，容易有三个问题出现，一是肌肉萎缩，二是下肢静脉血栓形成，三是关节僵硬，这些都会对我们的身体造成不良影响。

教大家一个方法：

躺着时，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸， 保持5秒钟，放松。没事就重复做这个动作，益处多多。

如果是胳膊骨折了，那咱手指、手腕也可以进行活动锻炼，防止我们的手指、手腕变得僵硬。

2、骨折后期如何进行康复锻炼

这个时间需要根据骨折的愈合情况决定，一般如果做过手术的患者，钢板钉的比较牢固，术后几天，就可以请医生或者康复师帮您做不负重的康复锻炼，但是这个锻炼不建议患者自己随意进行，需要在医生的指导下进行。

“伤筋动骨”后，该如何休养

1、把受伤的部位抬高

外伤、手术对肢体都是一个创伤，这种创伤会损伤人体的血管网，受伤部位末端的血液往心脏回流的通路会被阻断，导致大量血液淤积在四肢的末端，从外观上就会表现出“肿胀”。 

消除肿胀的办法，除了需要时间，让血管网建立侧支循环外，有一个比较有效的办法，那就是把受伤的肢体通过垫被褥、垫子的方式进行抬高，要高于心脏的水平，这样，通过“水往低处流”的原理来促进血液往心脏的回流，从而消除肿胀。

这种方式适合膝盖、髋、大腿、小腿、脚踝、前臂、上臂、手指、手腕、肘等部位的大部分损伤，如果感觉累了，可以2-3个小时后将被子或者垫子撤掉，把受伤的部位平放在床上，放松一下，这两种姿势可以每隔2-3个小时就替换一下。

2、适当调整饮食

“伤筋动骨”后，一般不用特殊饮食，正常吃饭就可以，毕竟现在生活水平都提高了，平时的饮食就完全能满足损伤部位生长的营养需求，不必买营养品、接骨药吃。

如果是长期卧床的病人，建议多吃点芹菜、香蕉之类容易排便的食物，毕竟总在床上躺着不活动，吃太上火的东西容易便秘。

3、勤翻身、促排痰

1) 对于老年的患者要多注意翻身，防止褥疮发生。最好1小时动一次，或者给患者买个气垫床，如果天热，可以多准备一点爽身粉。大家不要小看褥疮，褥疮一旦形成，很难愈合，而且容易形成全身感染。很多老年患者没死于骨折，却因为褥疮要了命。

2) 对于有呼吸道疾病、而且需要卧床的患者，要多注意让患者排痰，如果病情允许，可以多让病人坐起来，帮助病人拍背排痰。

总之，对于“伤筋动骨”，我们要科学客观的进行对待，既不能轻视病情，任其发展，也不能被疾病吓到，畏首畏尾，而是要医患之间互相配合，仔细诊断，专业治疗，争取早日战胜疾病，恢复到最佳状态。