冠状动脉CT成像的准确率
2022年05月03日 7078人阅读 返回文章列表
1971年英国电子工程师亨斯菲尔德发明了计算机断层扫描（CT）。 
2005年，64排螺旋CT的问世，将该技术推到了一个新的高度。
2008年发表的3项前瞻性多中心研究对冠状动脉CT成像的准确性进行了评估。Budoff等和Meijboom等的研究仅纳入未明确冠心病诊断的患者，观察到冠脉CT成像的敏感性分别是95%和99%，特异性分别是83%和64%。据此，普遍认为冠脉CT成像可用于排除冠心病。
随着CT技术的不断进步，如128排/320排/640排螺旋CT、双源CT、最优化图像采集、心电门控技术等，陆续报道了一些单中心研究，分别纳入30-160例不等的患者，评价冠脉CT血管成像的诊断价值。与冠脉造影术比较，冠脉CT成像的敏感性和特异性均较64排螺旋CT更进一步提高，两者均普遍达到90%以上。
与自身冠脉相比，金属支架的伪影可能会影响支架内再狭窄评估的准确性。普遍认为支架大小是影响CT成像对支架内可视性的唯一因素，其实CT扫描参数和支架类型也起重要作用。生物可吸收支架消除了金属伪影，为冠脉CT成像的可视性提供了条件。
有研究报道冠脉CT成像在评估冠状动脉旁路移植术后桥血管狭窄和阻塞中具有极高的诊断价值，但是这些患者常常有弥漫性自身血管病变。
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