胃肠道明显不适，检查却无异常，怎么办？

 有些患者因为各种各样的胃肠道不适症状不得不到医院进行各种检查，比如抽血化验、甚至是胃镜肠镜检查等，查找胃肠道的病变。然而，有些患者检查的结论却是未见明显异常。是什么原因造成了部分患者胃肠道结构没有病变却出现各种症状？原来是胃肠道功能紊乱惹的祸。
来源：中国社区医师杂志作者：北京大学第一医院神经内科吕志勤

胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，具体又分为胃部症状为主的胃神经官能症和以肠道症状为主的肠易激综合征。

精神因素是胃肠道功能紊乱的主要诱因根据大量临床研究证实，虽然胃肠道功能紊乱的确切病因不十分清楚，但精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。研究还表明，肠道属于精神应激的靶器官，精神有害刺激容易引起胃肠动力紊乱。

胃肠道功能紊乱的诊断要点临床表现：以胃部症状和肠道症状为主胃肠道功能紊乱多起病缓慢，具体又分为胃部症状为主的胃神经官能症和以肠道症状为主的肠易激综合征。胃神经官能症的患者多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重；除此之外，患者还伴有头晕头痛、胸闷心悸、失眠多梦、月经失调等胃肠道外的植物神经紊乱表现。

辅助检查：除外器质性胃肠道疾病在诊断胃肠道功能紊乱之前需要完善相关检查，以便和器质性的胃肠道疾病进行鉴别。一般根据不同情况采取血生化、免疫等血液检查、胃肠镜检查等手段。必要时应行腹部超声、CT等检查以排除腹腔脏器病变。胃肠道紊乱的治疗重点如果胃肠道紊乱的症状得不到及时治疗，轻则造成患者生活质量下降；重则严重干扰身体代谢机能，造成重度营养不良。

因此，胃肠道功能紊乱不是可治可不治的问题，而应该引起足够重视。胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物，而在于饮食调节、精神调适和行为改变等，从而从根本上调整胃肠道功能紊乱。饮食调节应针对患者的饮食习惯及其与症状的关系，减少产气食物，高脂肪食物抑制胃排空食物的摄入。

如发现精神状态不佳和身体不适，建议患者尽快到医院就诊。对因治疗精神因素为本病发生的主要诱因，要对患者进行心理治疗、生物反馈疗法和各种药物治疗等。尤其要积极控制抑郁和焦虑情绪，改善失眠，可选用的药物有帕罗西汀等。对症治疗针对胃肠道症状，可以选用消除胃肠道胀气的二甲硅油，改善便秘的乳果糖等。随着胃肠道功能紊乱的纠正，大多数患者病情都会明显缓解。