急性胰腺炎诊断

西医诊断:根据2012版急性胰腺炎分类-亚特兰大国际共识的分类和定义的修订,急性胰腺炎的诊断须符合下列3项指标中的2项:①上腹部持续疼痛(疼痛发病急、较重,并常常向后背部放射);②血清淀粉酶或脂肪酶至少高于正常值上限的3倍(其中血清脂肪酶于起病后24-72开始升高,持续7-10d。血清淀粉酶于起病后2-12h开始升高,48h开始下降,持续3-5d;尿淀粉酶于起病后8-12h开始升高,下降可持续3-10d;③CT显示有特征性急性胰腺炎表现,根据CT表现将胰腺炎性反应的严重程度分为A-E级:A级:影像学为正常胰腺;B级:胰腺实质改变,包括胰腺局部或弥漫性肿大,胰腺内小范围的积液(侧支胰管或直径く3cm的胰腺坏死所致);C级胰腺实质及周围炎性反应改变,除B级所述胰腺实质的变化外,胰腺周围软组织也有炎性反应改变;D级:胰腺外的炎症改变,以胰腺周围改变为突出表现而不是单纯的液体积聚;E级:广泛的胰腺外积液和脓肿,包括胰腺内显著的积液坏死,胰腺周围的积液和脂肪坏死,胰腺脓肿。