腰突腰椎管狭窄怎么治疗效果好

腰椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状，那么腰椎管狭窄是怎么因素引发的？由于哪些治疗方式治疗有效？



腰椎间狭窄的病因

医源性：后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕也可造成椎管狭窄。椎间盘突出：腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到，椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。

黄韧带肥厚：由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大，可以使关节突关节活动过度而出现不稳定，以致关节突的骨刺形成;另外，黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退，肥厚的黄韧带可突向椎管内，也可导致椎管容积变小。

骨质增生：在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度，这样更进一步加重了椎间盘的劳损;同时，椎体间活动度增大后，时间一长，易于出现椎体边缘的骨刺。椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄

后纵韧带骨化：后纵韧带骨化椎体后面有后纵韧带附着，其韧带骨化后，由于体积增大，可使椎管前后径狭窄。损伤移位、碎骨块：腰椎骨折脱位后，移位的骨质与新生骨，可造成椎管狭窄。



腰椎管狭窄引起的并发症主要有以下几方面：

第一：腰腿疼痛

很多患者会出现长期反复的腰腿痛，就是因为它起初是一些轻微的疼痛症状，所以并没有让患者足够重视。腰椎管狭窄患者的疼痛有的放射到下肢，痛的性质为酸痛、刺痛、灼痛等。少数放射到大腿外侧或前方、臀部甚至腹沟部，腰腿痛多因站立或行走而加重，部分患者行走时腿痛、麻木或无力，并逐渐加重，以至不能行走，蹲下或休息片刻症状消失，继续行走疼痛又出现。

第二：间歇性跛行

病人直立或行走时，下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

第三：运动障碍

运动障碍是多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。由此可见，腰椎管狭窄对人体健康存在着巨大的威胁，是不容忽视的。



腰椎管狭窄的治疗：

保守治疗如卧床休息、消炎止痛类西药，理疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环，减轻无菌性炎症反应，消除充血、水肿、增加椎管内容积，缓解神经压迫，减轻肌肉痉挛，从而减轻局部症状。

手术治疗目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类：即单纯减压术，减压 融合术、微创手术、鉴于许多老年患者的身体不能耐受手术创伤，通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状，可以选择微创介入治疗技术，该技术在局麻下利用影像学定位技术，治疗病变部位可以解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。