介绍一篇韩国的浆细胞乳腺炎论文

　　2013年韩国Sung Mo Hur,等总结2005—2009年的50例GLM，平均年龄37.1岁，3例哺乳期发病。均经超导空芯针穿刺活检病理证实GLM。

　　按初始治疗措施分成 ——观察、激素、抗菌素、引流、手术五组。

　　8例症状轻微，肿块1-2cm或彩超下3-5cm或管状或散在回声不均，观察随访不治。平均随访32个月，7例改善improved，成功率Success rad 87.5%, 1例后来做了引流。

　　激素治疗组13例,肿块较大或弥漫者用泼尼松40mg/天，递减至5mg。仅4例康复recovered，成功率30.8%。9例改为手术，其中4例无反应，2例加重。

　　局部广泛切除术wide excision 23例，平均肿块3.8cm，12例起始就手术，平均康复时间是11天半。11例其他疗法失败后改为手术，平均康复时间是12.7天。手术成功率91.7%，复发率8.7%。

　　文章认为，观察组只是达到肿块变小，症状减轻。缺点是需要长期的随访与定期的检查。激素组成功率低仅30.8%，而手术组，成功率达91.7%，复发率仅8.7%。明显的康复快，仅仅12天左右即可治愈。

　　个人评论：观察组选择的病人都是轻症，肿块仅1-2cm，症状轻微，当然适合于保守疗法或观察，观察的结果也仅是肿块变小，以后如何尚不得而知，文章没有交代随访平均时间,但从文章发表日期推断大约是2-3年。所谓的成功率，从实际意义上看，还不能算是治愈。 抗菌素与切开引流组，目前已经公认是无效的，所以不加评论。

　　手术组，本文报告的广泛切除术，成功率高达92%，康复期短短12天。其他疗法失败的病例最终还是手术解决，显然作者是把手术疗法作为兜底的最后手段，效果很不错，康复的很快。本文的结论支持了我及早手术的观点，但是他们的肿块平均大小是3.8±2,3cm,，而我们没有这么幸运，一般也得12-15cm，而且多是千疮百孔。