民医生说：医院见闻——两例儿童自发性脑出血

       八月的某天周六早晨，我们正在做着加班手术，突然接到老院PICU急会诊的电话，说是有一位7岁的小朋友出现了脑出血的情况。没过十多分钟，急诊值班医生打来电话，说是抢救室里也来了一位脑出血的小朋友，我们大家瞬间感觉不妙！

       具体经过是这样的：其中一位小朋友是父母正准备带她吃小馄饨，不想孩子突然面色苍白，头晕头痛开始呕吐，走路也不稳了，并且很快就意识丧失，呼之不应。吓坏了的父母赶紧拨打120，送至我们医院，CT发现孩子左侧额叶出血，脑室内积血，立刻转到了重症监护病房插管抢救。另外一位小朋友是9岁的小女孩，在上厕所时突然不明原因头痛伴呕吐，经CT检查同样发现双侧脑室内出血。

       两名小朋友入院时都已陷入了昏迷，情况极其危重，其中一例甚至已经出现了最为严重的瞳孔散大的脑疝表现。经过协调，我们争取到了两间手术室，我们主任带队，全员出动，麻醉、护理人员也全部配齐，两台手术同时启动。脑室出血的小朋友经过双侧脑室穿刺外引流手术后，顺利地转入了SICU，手术非常顺利，仅耗时两小时，术后也恢复的不错！已经两周前出院，后面还需要定期复查。另外的一位小朋友就没那么简单了，病情更重，手术操作更复杂，难度更大。最终经过6个小时的手术，终于解除了大脑压迫，术后又经历了三次手术，目前仍在积极治疗当中！

       由此可见，不仅仅是老年人，儿童也会发生脑出血！最常见的原因可能是先天性的脑血管畸形或脑肿瘤。

       我们主任建议：儿童无明显诱因长期出现头痛者（不是平常普通感冒、发热引起的头痛），建议尽早颅脑CT、MRI等手段进行筛查。