压差增大有哪些原因?

2021年02月16日 8591人阅读 返回文章列表

收缩压(高压)与舒张压(低压)之差称为脉压,俗称压差,正常约为30-40mmHg。脉压>40mmHg为脉压增大。主要见于老年人、动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等情况。
1.老年人:
成人血压平均为90-135/60-85mmHg,其中收缩压(高压)随年龄的增长而呈线性升高,舒张压(低压)较平缓的升高,55岁后进入平台期,70岁左右缓慢下降,同时导致脉压逐渐增大。
2.动脉硬化:
如果有动脉粥样硬化,会使动脉僵硬度增加、弹性下降,导致收缩压(高压)升高,舒张压(低压)下降,引起脉压增大。体检时有个脉搏波传导速度(PWV)的检测,就是了解血管弹性和僵硬度的。
3.主动脉瓣关闭不全:
心脏有两房两室,分别是左右心房和左右心室。其中左心室泵出血液至全身,需要打开主动脉瓣这个门。为了防止血液回流,在心脏舒张时,主动脉瓣这个门会关闭。但如果存在主动脉瓣关闭不全,门关不拢,部分血液回流入左心室,就会导致舒张压(低压)下降,而左心室容量增加,在下一次心脏收缩时,泵出血液增多,导致收缩压(高压)升高。从而引起脉压增大。对于有主动脉瓣关闭不全的患者,医生在心脏听诊检查时可以听到心脏杂音,心脏彩超检查可以明确诊断。
4.动脉导管未闭:
这是一种先天性心脏病,是主动脉和肺动脉之间的交通,一般在出生后数月闭塞,如果1岁后仍未闭塞,即为动脉导管未闭。因为回流至左心室的血量增加而引起收缩压(高压)升高,前向血流减少而引起舒张压(低压)下降,导致脉压增大。动脉导管未闭的患者,医生也可以通过心脏听诊听到杂音,心脏彩超检查可以明确诊断。
5.甲亢:
甲亢时,身体代谢旺盛,心脏排出量增加,导致收缩压(高压)升高,而外周血管舒张,阻力下降,会引起舒张压(低压)下降,最终导致脉压增大。
6.严重贫血:
贫血的患者往往伴有心动过速,患者有心慌的症状。因为心动过速、心搏有力、心输出量增加,使收缩压(高压)升高,导致脉压增大。

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