植物人的护理方法

一、植物人概述

       植物人是指大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。另外也有植物人乐队。 是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。

二、主要病因

       去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。

       1、变性及代谢性疾病，老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病，是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病；

       2、急性损伤，术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等；各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。

三、植物人患者的日常护理方法

       1、病房环境：将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间，使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。

       2、病床及床单的设置：床上先放置电子自控冲气床垫，再铺大单、横单，卫生尿垫，保持床单干净整洁，无碎屑。

       3、做好皮肤护理，预防褥疮：既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

四、心理安慰和健康教育指导

       医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法，解除家属的心理压力，鼓励家属树立战胜疾病的信心，同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识，使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。

五、植物人的饮食护理

       1、各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状；

       2、要注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍；

       3、膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。

六、植物人护理注意事项

       1、室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳，关键要做好皮肤的护理，预防褥疮是关键；

　　2、要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的；

　　3、不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上。经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上；

       4、要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。