简单解读HPV

1、啥是HPV？
HPV是人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus）的英文缩写（听着挺洋气的吧！），目前发现是一个拥有一百多个成员（不同亚型）的大家族，且成员还在不断增加，它易感染人体皮肤和粘膜，喜欢“聚居”在生殖道、肛门及口咽部等。

2、HPV的杀伤力有多大？
研究表明，有40余种HPV可致生殖道感染，有20余种与肿瘤相关。目前根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等，除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起宫颈癌前病变、宫颈癌及外生殖器癌等，其中HPV16和HPV18可列为“头号破坏份子”，70%以上的宫颈癌与其有关。2015年美国的一项调查显示：98.8%的宫颈原位癌、91.1%的肛门癌、90.6%的宫颈癌、75%的阴道癌、71.1%的口咽癌、68.8%的外阴癌、63.3%的阴茎癌、32%的口腔癌、20%喉癌中，均可检出HPV。低危型HPV病毒与生殖道、肛周疣（尖锐湿疣、扁平疣等）有关，其中90%以上的尖锐湿疣与HPV6或11有关。

3、HPV=宫颈癌？
HPV感染十分常见，约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV，我国一项流行病学调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染约占15%。90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉，仅有一小部分女性（5%-10%）会持续感染。即使持续感染了高危型HPV也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此，HPV≠宫颈癌！

4、HPV的感染途径是什么？
HPV的感染途径主要是性接触，此外，接触污染后的日常生活用品也可能感染。儿童、处女也可能感染HPV。

5、影响HPV感染的高危因素都有哪些啊？
既然HPV主要是通过性接触感染，任何和性活动有关的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括过早性生活、性伴侣数量多（包括性伴侣的性伴侣数量）、近期性伴侣变化等。

6、感染了HPV，自己会觉察到吗？怎么能确诊呢？
HPV感染分为潜伏感染、亚临床感染及临床感染。HPV潜伏感染时没有任何症状，仅检查提示HPV阳性，此时细胞学没有异常。亚临床感染阶段患者依然没有症状和阳性体征，此时出现与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可通过宫颈细胞学检查得到证实。临床感染是指HPV感染导致了病变，并出现临床症状，如接触性出血等。
所以，HPV感染是悄无声息的，伪装技能堪比王牌特工，潜伏感染和亚临床感染时可以没有任何症状，仅通过检查才能发现。需要强调的是，HPV阳性可以提示有HPV感染；HPV阴性不能100%确认没有HPV感染，这是因为检测HPV的目的是要检出宫颈及阴道等处病变的存在，而不是查找病毒的有无。

7、HPV感染与宫颈癌究竟是什么关系？
可以说没有HPV就几乎没有宫颈癌，但是，有HPV感染不一定得宫颈癌。
虽然说HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但并不意味着感染了HPV就一定会发生宫颈癌，这需要同时具备若干条件，如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。
此外，高危型HPV感染的致癌过程是很漫长的，经历着HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程。这一过程可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗，以防止宫颈癌的发生。