糖尿病

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糖尿病的4个食疗单方
刘维忠王世彪

糖尿病是世界各地极为常见的疾病，其中Ⅱ型糖尿病是目前发达国家和亚太地区发展中国家共同面临的主要公共健康问题之一。它也已成为中国面临的重要公共健康问题之一。目前不管是发达国家还是发展中国家，糖尿病(特别是Ⅱ型糖尿病)的发病率都明显增加，其引起的并发症已成为致残和早亡的主要原因之一。近年来临床研究中医单方对糖尿病也有较好的治疗效果。中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任推荐除可以用黄芪乌梅汤、苦荞面、苦瓜等外，还可以选用以下食疗单方。现介绍如下。

【山楂：活血降糖】
刘维忠主任推荐验方：在应用西药降糖药的基础上取干山楂6克，每天泡水喝。或把山楂加木糖醇制成山楂片、山楂汁和山楂酱，每天饭后吃少许。

甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：有些人认为山楂酸甜，因此糖尿病人不能吃，其实，根据临床观察，山楂有较好的活血降糖作用。山楂的主要成分是黄酮类物质,对心血管系统有明显的药理作用。目前,从山楂中分离的黄酮成分有30余种,主要有含碳键的黄酮苷类、黄酮醇及其苷类、双氧黄酮苷类、聚合黄酮类。山楂的营养成分对于糖尿病人防止并发症尤其是血管并发症有很大的好处；可以说,吃山楂可以推迟糖尿病几乎所有的并发症出现的时间。所以山楂升糖指数是很低的。

1979年《山西医药杂志》第6期曾有报道：用含有木糖醇(疗效食品)的山楂片、山楂汁和山楂酱,对16例确诊为糖尿病且病情较重的患者进行治疗,在分别应用胰岛素、优降糖和降糖灵的同时,加用山楂木糖醇,每日30g(分次口服),每半个月查血糖、尿糖1次,3个月后全面复查,结果发现血糖有明显下降,自觉症状也有明显改善。说明山楂似有提高血清钾、降低β脂蛋白、降低肌酸的作用。山楂有很好的防治糖尿病并发脑血管疾病。现代医学研究发现,山楂中含有一种名字叫做黄酮类的有效物质,这种物质能够很好的防治心脑血管疾病。

这种物质在进入身体之后能够很好的扩张血管大小,这样血管的活力获得很好的改善,血流量也大大的增加,血压以及胆固醇的值就会下降,身体自然而然就更加的强壮。山楂中含有的解脂酶对于脂肪类的食物具有很好的消化作用,有效的促进身体中胃液的分泌,这样就极大的提高了消化能力。所以说,将山楂泡水喝具有很好的健胃消食、开胃的作用。只有身体中的消化能力好了,那么吸收能力才能够提高,这样身体才会越来越好。如果合并高血压，还可以用菊花10克、生山楂30克，熬水喝。菊花可以明目、降血脂、保肝，山楂可以降血脂、保护肝脏。

但是山楂只消不补,脾胃须弱者不宜多食；山楂含有多量果酸,有收敛和刺激胃粘膜的作用,老人脾胃功能薄弱,儿童脾胃功能发育尚未完臻,吃山楂多了会耗伤胃气,降低消化能力,引起消化不良或消瘦等；孕妇、儿童、胃酸分泌过多者、病后体虚及患牙病者不宜食用；进食过多会影响进食,长期大量食用会导致营养不量、贫血等；山楂具有降血脂的作用,血脂过低的人多食山楂会影响健康。

温馨提醒：糖尿病人应科学吃水果。①控制水果摄入量，不能一吃就放开肚皮，毫无顾忌。在吃了一定量的水果后，就要相应地在食谱中减少同等热量的主食，以免总热量超标。一天吃多少水果，可采用“食品互换法”换算出来，所谓“食品互换法”是指在总热量范围内，热卡相等的食品可互相置换。

常见的水果与主食之间的等热量关系为：25克米面类主食提供的热量为90千卡，提供相同热量水果的量分别为：柿子、香蕉、鲜荔枝150克，梨、桃、苹果200克，桔子、橙子200克，猕猴桃200克，李子、杏200克，葡萄200克，草莓300克，西瓜500克。②要尽量选取含糖低、含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、山楂、草莓、猕猴桃等。③吃水果的最佳时间，一般认为是加餐时间，即上午9－10点、下午3－4点，晚上临睡前。

【荔枝核：止渴降糖】
刘维忠主任推荐验方：荔枝核烘干研末，每日3次，每服10克，饭前30分钟温水送服。王世彪主任医师点评：1985年《中医杂志》第二期曾报道：用丽仁降糖片(主要成分为荔枝核)治疗45例非胰岛素依赖型糖尿病患者,每日3次,每次4片口服,3个月为1个疗程。结果显效8例,有效28例,无效9例,总有效率80%。其降低血糖、尿糖的见效时间虽慢(25～30天左右),但改善三多症状的见效时间较快(7～10天)。其作用机制很可能是提高了机体对葡萄糖的利用率,提示该药可能为一种有苗头的新降糖药物。1986年《辽宁中医杂志》第8期报道：李育才等在学习前人治疗本病经验的基础上，结合临床体会，曾用一味荔枝核散治愈7例40岁以上的中老年非胰岛素依赖型无合并症糖尿病。

李时珍《本草纲目》中有荔枝核“止渴，益人颜色，食之止烦渴”的记载。为无患子种植物荔枝果实的干燥成熟种子。荔枝核含皂甙、鞣质、α-(亚甲环丙基)甘氨酸。α-(亚甲环丙基)甘氨酸给小白鼠皮下注射，可降低血糖和肝糖元。有选择性的年龄在40岁以上的中老年无合并症、尿中未出现酮体的非胰岛素依赖型糖尿病，病情得到控制。治疗前后测血浆胰岛素无明显改变，说明荔枝核的作用机制，很可能不是改善胰岛的功能，而是提高机体及外周组织对葡萄糖的利用率。一味荔枝核散，能使非胰岛素依赖型无合并症的糖尿病人，血糖降低，尿糖减除，三消得以控制的临床实践中，笔者认为中医中药治疗糖尿病效果较好。就非胰岛素依赖型糖尿病(消渴病)而言，三多(三消)是标、血糖高是本。

故在一般情况下，血糖降低到正常，三多(三消)自然就得到控制。因此治疗非胰岛素依赖型糖尿病，应考虑以降血糖为中心的治疗体系。古今医家认为消渴病，不宜用辛燥之品，惟恐其伤阴耗液。但是荔枝核性温，乃温燥耗散之味，用荔枝核治疗糖尿病，不但无伤阴劫液之嫌，反能补肾以温养脾土，滋肾阴以降妄炎之火，补脾气以助运化之功。使水升火降脾肾健旺，气复阴回，阴平阳秘，三消自除，故糖尿病可用温燥药。长期服用荔枝核，患者无不适感，但个别患者，用药后有大便难现象，可能与鞣质有关。若加润肠通便药后，大便即可复常。

【柠檬：生津降糖】
刘维忠主任推荐验方：鲜柠檬约30～50g,加鸡肉100～200g炖熟后,饮其汁并食鸡肉,1日内分1～2次吃完。或以鲜柠檬30～50g/日，绞汁或泡水饮,每日3次,10～15天为1个疗程。相隔10～15天再进行第2疗程。

王世彪主任医师点评：柠檬，被誉为“柠檬酸仓库”，可用来调制饮料佳肴，制造化妆品和药品。营养学界流传一个典故，讲的是宋美龄能活到106岁高龄，同对柠檬的酷爱有关。原来，她的早餐常是一杯柠檬水，平时外出也常常带上柠檬汽水解渴，连平时炒菜也用柠檬来调味。柠檬富含维生素C，可以提高毛细血管的弹性，能增强人的抗病能力，对女性的皮肤保养也很有好处。柠檬含糖量很低，且具有止渴生津、祛暑清热、化痰、止咳、健胃、健脾、止痛、杀菌等功效，对糖尿病、高血压和高脂血症都有很好的防治效果。柠檬这种特性对糖尿病患者来说也非常重要。

得了糖尿病，最害怕的就是各种并发症的出现，尤其是肾脏、眼底或者是出现心脑血管方面的问题，柠檬所具有的提高毛细血管弹性的功能对糖友来说很有益。这主要是因为其中含有一种特殊成分圣草枸橼苷。实验证明，它可以大大减少糖尿病患者肝脏、肾脏以及血液中过酸化脂肪的含量。它有预防脏器功能障碍和白内障等糖尿病并发症的作用。柠檬还是预防心血管病的食物，高血压、心肌梗死患者常喝点柠檬饮料，对改善症状有很大益处。此外，柠檬中所含的大量维生素C，对糖尿病患者预防感染性疾病很有帮助，能增强身体的抵抗力。

【萝卜汁：健胃消食降糖】
刘维忠主任推荐验方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁150毫升为1次量，早晚各服1次，7天为一疗程，可连服3～4个疗程。甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：此方见《卫生易简方》卷之五消渴方载:“用萝卜生捣汁服大效”。萝卜性味甘、辛、平微凉，能清热降火，生津补液，并具有健胃消食，止咳化痰，顺气解毒等功效。民间认为有生消熟补之功。本方适用于肺燥胃热型糖尿病。证见消谷善饥，烦渴多饮，口干舌燥，大便燥结，小便颇数，舌边尖红、苔薄或黄燥，脉滑数等。属上、中消证，即现代医学的轻、中型。如病久不愈，转为下消，证如:尿如膏脂，多食善饥，形体消瘦，腰膝酸软，头昏耳鸣，全身瘙痒，舌绛少苔，脉细数。

即现代医学的重型糖尿病，易发生酮症酸中毒，血浆胰岛素水平明显低下，此时阴液，精血耗伤已趋严重，治疗当益气养阴、培本生津，根据病情应辨证论治，或到医院专科诊治。刘维忠中医门诊时间每周二上午甘肃省人民医院。周四，六上午在中医药大学附属医院。