疼痛康复五步法，带你远离腰痛困扰

据统计，约有85%的成人会在某个时候遭受腰痛。腰痛是去医院就诊的第二常见原因，而且腰痛比其他任何疾病引起更多的功能障碍。虽然腰痛常常自行缓解，但是在经历过腰痛的患者中，有30%会在6个月内复发，有40%会在1年内复发。腰痛复发不应该被看作是一个与自身无关的独立事件，而是表明身体存在引起机械性腰痛的慢性易患因素。虽然你可能正在为腰痛苦恼，甚至已经久治不愈，但庆幸的是你并不孤单。如果你想早日摆脱腰痛困扰，就必须整合疼痛康复全面防治腰痛。上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科俞晓杰

腰痛的原因是什么？

机械性腰痛会有两种不同的模式，这有助于确定腰痛的原因。

1.以腰部疼痛为主。大多数疼痛位于腰部，但是可能扩展到臀部和大腿。某些活动会加重疼痛，而在另一些活动时会减轻。疼痛常常伴随着肌肉痉挛。这种类型的腰痛表明在神经或脊髓上没有压力，疼痛原因最可能来自于肌肉、关节或韧带等力学结构。常见原因包括肌筋膜炎、关节突关节综合征和韧带劳损等。

2.以腿部疼痛为主。大部分疼痛位于腿上，并且可能扩展到脚上。任何活动时通常都会有尖锐疼痛，而休息后缓解。这种类型腰痛表明在神经或脊髓上有压力，通常称为“坐骨神经痛”。这可能由椎间盘压迫神经、椎管狭窄或者肌肉内神经卡压引起。常见原因有椎间盘突出、神经根受压和梨状肌综合征等。

如何有效防治腰痛？

腰部手术不仅费用昂贵，而且存在风险，疗效也并不确定。因此早期干预以预防慢性腰痛和长期功能障碍显得极其重要。在整合疼痛康复专科，遵循以下步骤将帮助你有效防治不同原因引起的腰痛。

第一步：保持积极心态。如果你正在阅读本文说明你可能已经认识到你需要改变把你带入疼痛的生活方式。你必须担负责任，找到不同凡响的治疗模式，更好地治疗你的脊椎。研究已经显示对于疼痛的消极态度，会使你避免活动，进而造成更大问题。谨记“善待你的脊椎”，保持正确姿势，避免弯腰用力，补充水分和维生素，就能够预防许多腰痛的发生。

第二步：运动是良药。俗话说，“用进废退”。简而言之，你必须更多活动。每个小时从椅子上站起来10分钟会让你更加健康和更加有活力。所以，站起来走走。更好的情况是，学习笔者在讲座中经常介绍的十个“办公室健康运动”将帮助你扫除在日常工作中在脊柱上积累的“灰尘”。此外，通过正确的腰腹部肌肉力量训练，能够保持脊椎稳定，从而预防腰痛复发。

第三步：保持脊椎正常排列。人体脊柱由26块椎骨排列而成。美国脊骨神经医学认为许多腰痛是由于某些脊椎骨卡住或者排列异常导致。美国医师协会（ACP）已经将脊椎矫正手法作为腰痛的一线治疗。美式脊椎矫正手法使用冲击力快速矫正脊椎，恢复脊椎正常排列和活动性，从而缓解疼痛和肌肉紧张，改善神经功能，保持脊椎健康。

第四步：松解紧张肌肉。大多数腰痛患者的腰部肌肉内存在紧绷带或结节，称为激痛点。激痛点使肌肉无法完全放松，从而引起疼痛和僵硬，并且导致肌肉无力和疲劳。要想获得最佳的治疗效果，需要检查和治疗激痛点。缺血性按压、冷喷和牵伸、治疗性超声以及干针或注射等疗法都有助于松解激痛点。

第五步：肌骨超声下精准治疗。对于疼痛明显而保守治疗效果不佳的腰痛患者，通过肌骨超声下介入治疗往往起到良好效果。根据体格检查和影像学检查结果，确定可能引起腰痛的关节、肌肉和神经部位，在肌骨超声引导下精确穿刺治疗这些病变部位，有效消除局部炎症、松解肌肉紧张和神经卡压，从而快速改善疼痛、僵硬和功能障碍。