感冒好了,咳嗽一直不好,怎么破???

2018年07月25日 15066人阅读 返回文章列表

这波来势汹汹的流感像滚滚的钱江潮。但随着学校放假交叉感染的减少,以及大雪天气的结束,终究慢慢地退下去了。 

这本来是件值得高兴的事情,按照汤医生上次告诉大家的办法,可以开始吃防感靓汤了(见1月31日的《对付流感,汤医生的私房小偏方,好多人爱当饮料喝》),增加人体抵抗力,来抵抗下一波流感。

汤医生,我喉咙里像有小虫子在爬

汤医生,我咳得水龙头都关不住啦

可事情没那么简单。来看下面这个案例:


曹女士,30岁,1月18日被同事传染当天高烧39度。经用泰诺、清开灵等治疗三天后烧退,可咳嗽一直不停,起先是黄痰。打过吊针,吃过多种抗生素、止咳药水,除了黄痰变白之外咳嗽非但没好,反而更严重了,于1月31日来汤医生门诊。她说:汤医生,我喉咙里像有小虫子在爬,痒的不行了,一痒就咳,咳起来根本停不下来,刚才在来医院的公交车上人多空气不好,咳得更厉害了。感到整个车厢的人都在嫌弃我。晚上也咳,咳得全家人都睡不着,可又没有什么痰。说到这里,她压低声音:汤医生真不好意思,一咳小便就出来了,我现在用着尿不湿呢。


经过中医的望闻问切后,汤医生诊断她为感冒后咳嗽,中医称之为风咳,给予中药汤剂内服。1月7日曹女士按时前来复诊,一扫上次的焦虑貌,高兴地告诉汤医生,喝了药后当天晚上就不咳了,一觉睡到天亮,白天的咳嗽也逐渐好转,现在咳嗽已基本没有了,问还需要再吃药吗?嘱其续服一周巩固疗效,如果没有特殊情况,下周开始服用防感靓汤再防下次感冒。


这不是个别的例子,近日在汤医生的门诊中,这类感冒后咳嗽的患者占到了三分之一,2月7日那日甚至达到了二分之一。


感冒后咳嗽,由气道高反应引起,抗生素无效

下面我们来说说感冒后咳嗽。

现代医学认为,感冒后咳嗽超过3周,小于8周,可称为亚急性咳嗽。8周以上就可称为慢性咳嗽了。慢性咳嗽由多种原因引起,感冒后咳嗽是主要原因之一。

咳嗽原理主要为:感冒后呼吸道黏膜受损,对外界的刺激变得敏感,医学术语叫“气道反应性增高”,遇刺激出现气管痉挛。不是细菌性炎症引起,所以服用抗生素无效,还会出现许多副作用。

风胜则挛急,三拗汤合芍药甘草汤显奇效

感冒后咳嗽中医称为“风咳”,是风邪犯肺,肺失宣降所致的咳嗽。常见症状有:咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。

此类患者常有难以抑制的刺激性咳嗽,夜间咳嗽明显,病程较长。

中医有“风为六淫之首”, “风善行数变”,“其性轻扬”,“风盛则挛急”、“痒者风之犯”,“过敏亦从风论治”等论述. 也反映了咳嗽中具“突发、突止、阵咳”、“挛急性咳嗽”、“咽痒”等风邪论之性,所以称为风咳,与感冒时的急性咳嗽(风寒风热)是不同的概念。

那么,如何来治疗呢?

中药汤剂内服疏风宣肺、缓急解痉、止咳平喘,古方三拗汤合芍药甘草汤基础上加味治疗,严重者加上抗过敏西药能取得非常好的疗效。


良药不苦口,风咳靓汤帮您忙

轻症的患者还可以选用下面这张汤医生自创的风咳靓汤:由蜜麻黄、杏仁、生甘草、防风、蝉蜕等组成。说起这张处方,汤医生在保证不减疗效的基础上与药师反复探讨口感,并自己试喝,发现不加冰糖也口感棒棒,没有良药苦口的感觉。在此基础上还可以根据不同症状加减。2月7日钱江晚报记者采访了汤医生,赠送读者风咳靓汤30份,每份五天剂量,共三百合,分分钟被读者一抢而光。


赠送给钱报读者的风咳靓汤


以上处方除了用于感冒后咳嗽,还可用于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘。

需注意的是,感冒后咳嗽症状严重者;咳嗽伴有发热、痰黄、咽喉红肿疼痛者;心动过速、高血压病控制不良者慎用或在医生指导下服用。


汤医生温馨提醒:风咳,除了吃药之外自己的调护非常重要

一、避免过敏原,出门戴口罩;

二、少去空气污浊、人多的地方;

三、饮食清淡,避免服用海鲜、河虾蟹、羊肉、烟酒、芒果、杨桃等进口水果及辛辣刺激的食物;

四、注意保暖,尤其不要穿低领的衣服;

五、咳嗽痊愈后要加强锻炼、适当服用补益肺气预防感冒的中药以增强体质。

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