民医生说：儿童“脊髓栓系综合征”怎么治疗？

首先，我们需要了解一下脊髓。

脊髓 位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管满逐渐升高。

脊髓栓系 指脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升（类似被绳子拴住了），使其位置低于正常，致使脊髓受牵拉，圆锥低位，造成脊髓及马尾神经出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变。儿童先天性脊髓栓系起病隐匿，神经功能障碍呈进行性加重，致残率高，成年后严重影响患者生活质量。

临床表现（每个小朋友可表现为其中一项或多项不适）：

（1） 腰骶部皮肤改变：隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包块。

多存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。

（2)下肢运动障碍：表现为行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，还可合并脊柱侧弯。

（3)下肢感觉障碍：表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。

（4)大小便功能障碍：大便秘结、便秘，或失禁；尿潴留，排尿困难，尿失禁，小便次多，每次量较正常少等。

辅助检查（需要做的检查）：

（1） MRI是—首选方法，可清楚显示脊髓圆锥的位置和形态以及增粗的终丝，并可以发现椎管内（外）脂肪瘤、脊髓空洞症、脊髓纵裂及其他合并的畸形，对于制订手术方案有重要参考意义。

（2）腰骶尾椎CT检查：确定有无脊柱裂。

（3）泌尿系B超及尿流动力学检查：评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。

（4）直肠肛门测压：评估排便功能情况。

治疗方法：对儿童脊髓栓系进行早期积极的手术是有效的治疗方法。

手术效果：

如果症状是神经系统的损毁性的损害造成的，这种损伤通常是无法修复的，手术仅仅是使病损不再继续加重。

如果症状是神经系统的刺激性或不完全损害所致，此时手术可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。