民医生说:儿童颅底骨折的治疗

2021年10月06日 7917人阅读 返回文章列表

       四分之一的颅底骨折的儿童有颅神经的损伤并且其中一半病例为持久性损伤。对于神经损伤患者可早期用神经营养药和高压氧治疗,促进神经功能恢复。如视神经管或眶尖骨折,造成视神经损伤,如视力完全丧失,则一般无法挽救。如视力部分丧失,而且逐渐加重,可行视神经管减压术,以挽救视力。

       若发生了脑脊液漏,通常可自行停止。如有脑脊液鼻漏时要避免擤鼻和填塞鼻孔。如有脑脊液耳漏是要避免填塞和冲洗外耳道。脑脊液漏时可抬高床头,采取半卧位,以促进静脉回流,降低颅压。

       腰穿脑脊液引流可有助于脑脊液漏的恢复,一般引流3~4天。顽固性脑脊液漏,长达一月以上可行同位素扫描或鞘内注射造影剂行CT检查来查找脑脊液漏的位置,然后手术修补。儿童伤后如反复发生脑膜炎应寻找脑脊液漏窦道,以便千术修复。

       由于颅底骨折使颅内外相通,有潜在的感染机会,所以可用抗生素预防感染。 

       入院后经严密观察,给止血、抗感染等治疗,病情平稳,外耳道血性分泌物停止,复查头颅CT硬膜外出血和积气吸收,头皮血肿吸收,于一周后出院。

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