乙肝治疗，哪些人可以停药？长期用药的人如何实现停药？

　   1、哪些人可以停药

　　根据乙肝诊断不同，以及所使用抗病毒药物的不同，其抗病毒停药条件也是不同的。根据我国2019年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》，对抗病毒药停药的参考标准有比较具体的说明，三类不同的人群，抗病毒药停药标准是不一样的。

　　首先，对于e抗原阳性慢性乙肝(大三阳型乙肝)，在使用口服抗病毒药物的总疗程至少4年，转为小三阳后，且转氨酶及其他各检测指标也恢复正常的情况下，再巩固治疗至少3年，且定期进行复查，检查结果仍不变的情况下，才可以考虑停药，但停药后仍有一部分患者会有复发，所以，继续延长治疗的时间可减少复发。

　　其次，对于e抗原阳性慢性乙肝(小三阳型乙肝)，则建议治疗到乙肝表面抗原(两对半第一项)转阴，且HBV DNA检测不到，也就是乙肝目标治愈后，再巩固治疗1年半，且定期复查，结果仍保持不变，可以考虑停药。

　　对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(还包括肝移植术后的乙肝患者)，则需要长期治疗。

　　需要强调的是，乙肝患者停药后，只是可以不吃药了，但还是需要定期检查，预防复发。

　　我们这里谈论的是抗病毒药的停药问题，如果是用干扰素治疗，则停药时间是不同的。我国及国外乙肝治疗指南均推荐干扰素的疗程是1年。在治疗1年时间里，若E抗原阳性的患者达到了乙肝病毒DNA转阴，E抗原血清转换或/和乙肝表面抗原转阴，在完成1年的疗程后可以停药。

　　2、长期用药的人如何实现停药?

　　很多人都认为要达到乙肝治愈是不可能的，其实不是，虽然每年乙肝病人达到临床治愈而停药的比率不是很高，但毕竟是有一部分患者是可以治愈的。而且，随着治疗时间的延长，治愈的几率会逐渐升高。那么，长期用药的人如何实现停药?

　　首先，面对慢性乙肝就是要打持久战，所有的慢性乙肝患者都应有这种心理准备，做好持久抗病毒的心理准备，选择正规的医院，根据自身体质、病情发展制定治疗方案，不轻信任何偏方和转阴治疗。遵医嘱定期复查、不擅自停药。抗病毒治疗应避免急于转阴心态，随着抗病毒治疗收到效果，包括e抗原、乙肝病毒均转阴，产生e抗体阳性，还需要继续药物巩固治疗，最终达到完全抑制乙肝病毒。过早停药容易产生耐药或乙肝反弹，会增加下一步治疗难度，对今后治疗效果都有影响。盲目根据指标，自行停药无法达到长期抑制病毒复制。因此，调整治疗方案和用药，都要按照医嘱规范进行。

　　其次，在日常生活中可以通过各种方式来提高自身的免疫力，增加自身与病毒战斗的砝码，使乙肝治愈的几率升高。

　　最后，注意心态与情绪的调节。这看似不起眼但对病情的治愈有着举足轻重的作用。

　　不管停药与否，都要：定期复查、定期复查、定期复查!