转氨酶高怎么办？

　　血液检测中有几个指标，即便异常也未必是大事，但是发现“转氨酶”高，很多人觉得是肝有问题了，那实际上是不是这样呢?转氨酶升高又意味着什么呢?

　　一、转氨酶是什么

　　转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。

　　转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”，肝细胞是转氨酶的主要存在地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。这也就是为什么很多人认为转氨酶升高就意味着肝病。

　　二、转氨酶的种类

　　转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

　　谷草转氨酶以心脏中活力最大，其次为肝脏;谷丙转氨酶则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中谷丙转氨酶活力可明显地高于正常人;而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升。

　　三、肝病患者转氨酶升高的危害

　　转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症、坏死时，转氨酶释放入血中，就会引起转氨酶浓度升高。因此，转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

　　如果是病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗，可能导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等。在中国，受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

　　如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，表示患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

　　如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

　　四、转氨酶升高就一定是肝病?

　　发现“转氨酶”高，很多人觉得是肝有问题了，其实未必，因为其他很多原因也能引起转氨酶升高。

　　1.内分泌机能障碍：如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，导致ALT升高。

　　2.某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，导致ALT升高。

　　3.细菌感染、寄生虫、心肌炎和心肌梗死等都可能使转氨酶升高。

　　4.营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

　　5.胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。

　　6.药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

　　7.其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

　　另外，过于劳累、剧烈运动、酗酒、吃了过于油腻的食物等情况，导致转氨酶升高，只要好好休息，过段时间就可以恢复正常。

　　因转氨酶偏高的原因有很多，因此对于出现转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造成的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。

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